Immunohistochemiczna ekspresja receptora nabłonkowego czynnika wzrostu (EGFR)

SCC jamy ustnej to rodzaj nowotworu, który rozwija się z nabłonka jamy ustnej i stanowi ponad 90% wszystkich nowotworów jamy ustnej, a śmiertelność na całym świecie wynosi ponad 140 000 przypadków (Sung i in., 2021). Jest nowotworem naciekającym pochodzenia nabłonkowego, o różnym stopniu różnicowania komórek płaskonabłonkowych, mającym tendencję do wczesnego i rozległego szerzenia się do węzłów chłonnych. Dotyka przede wszystkim osoby w piątej–szóstej dekadzie życia, które piją lub palą (Alkhadar i in., 2021).

Rozpoznanie OSCC wymaga łącznego podejścia obejmującego ocenę kliniczną, obrazowanie radiologiczne i ocenę histopatologiczną. Złotym standardem w diagnostyce OSCC jest biopsja nacinająca/wycinająca. Histopatologicznie OSCC charakteryzuje się obecnością nowotworowych komórek nabłonkowych, które atakują leżącą pod spodem tkankę łączną. Stopień zróżnicowania komórek nowotworowych determinuje stopień histologiczny OSCC, który jest ważnym czynnikiem prognostycznym (Alkhadar i in., 2021).

Leczenie OSCC, w zależności od aktualnego stadium choroby, może obejmować operację, chemioterapię, radioterapię lub nawet podejście łączone obejmujące wszystkie te opcje. OSCC we wczesnym stadium można często wyleczyć chirurgicznie lub radioterapią, natomiast OSCC w zaawansowanym stadium wiąże się z gorszym rokowaniem (Alkhadar i in., 2021).

Podsumowując, OSCC stanowi istotny globalny problem zdrowotny charakteryzujący się podwyższoną śmiertelnością i zachorowalnością u pacjentów z nowotworami głowy i szyi (Alkadhar i wsp., 2021). Wczesne wykrycie i szybkie leczenie mają kluczowe znaczenie dla poprawy rokowania OSCC. Patolodzy i klinicyści jamy ustnej powinni mieć na uwadze czynniki ryzyka, charakterystykę kliniczną i wymagania dotyczące badań przesiewowych w kierunku OSCC, aby zapewnić pacjentom terminową i dokładną diagnozę oraz leczenie. Terapia celowana stała się ostatnio ważną metodą leczenia raka, a najintensywniej badanymi ścieżkami terapii celowanej są ścieżki związane z EGFR.

W dobie medycyny spersonalizowanej w dużej mierze przyjęto, że protokoły terapii nowotworów powinny być opracowywane w świetle charakterystyki nowotworów populacji lokalnej. Wcześniejsze badania wykazały, że immunohistochemiczna nadekspresja EGFR koreluje ze złym rokowaniem (Pandey i in., 2018). Nadekspresja EGFR jest uważana za atrakcyjny cel terapii anty-EGFR w różnych nowotworach. W terapii celowanej cała uwaga będzie skupiona na EGFR. Białko to wykryto w 90% przypadków raka płaskonabłonkowego głowy i szyi. Nadekspresja EGFR wiąże się z niekorzystnymi wynikami klinicznymi, złym rokowaniem i niskimi wskaźnikami przeżycia w OSCC (Abdulhussain, 2022). Aby postawić diagnozę, należy priorytetowo potraktować korelację kliniczną z badaniami histopatologicznymi (Shakya i in., 2021). Istnieje mocne uzasadnienie wspierające ukierunkowanie na EGFR w OSCC. HNSCC często leczy się przeciwciałami anty-EGFR.