EXPRESIÓN INMUNOHISTOQUÍMICA DEL RECEPTOR DEL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO (EGFR)

El CCE oral es un tipo de cáncer que se desarrolla a partir del epitelio oral y representa más del 90% de todas las neoplasias malignas orales, con una tasa de mortalidad de más de 140.000 casos en todo el mundo (Sung et al., 2021). Es una neoplasia invasora de origen epitelial con varias etapas de diferenciación de células escamosas que tiene tendencia a una diseminación metastásica temprana y generalizada a los ganglios linfáticos. Afecta principalmente a personas de entre la quinta y sexta década de la vida que beben o fuman (Alkhadar et al., 2021).

El diagnóstico de OSCC requiere un enfoque combinado de evaluación clínica, imágenes radiológicas y evaluación histopatológica. El estándar de oro para diagnosticar OSCC es una biopsia por incisión/escisión. Histopatológicamente, el OSCC se caracteriza por la existencia de células epiteliales neoplásicas que invaden el tejido conectivo subyacente. El grado de diferenciación de las células neoplásicas determina el grado histológico del OSCC, que es un factor pronóstico importante (Alkhadar et al., 2021).

El tratamiento del OSCC, según la etapa actual de la afección, puede ser cirugía, quimioterapia, radioterapia o incluso un enfoque combinado que incluya todas estas opciones. El OSCC en etapa temprana a menudo se puede curar con cirugía o radioterapia, mientras que el OSCC en etapa avanzada se ha asociado con un peor pronóstico (Alkhadar et al., 2021).

En conclusión, el OSCC es un problema de salud mundial importante con una elevada mortalidad y morbilidad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello (Alkadhar et al., 2021). La detección temprana y el tratamiento oportuno son cruciales para mejorar el pronóstico del OSCC. Los patólogos y médicos orales deben tener en cuenta los factores de riesgo, las características clínicas y los requisitos de detección del OSCC para garantizar un diagnóstico y tratamiento oportunos y precisos para los pacientes. La terapia dirigida ha evolucionado recientemente como una modalidad de tratamiento importante para el cáncer, y las vías más estudiadas para la terapia dirigida son las relacionadas con EGFR.

En la era de la medicina personalizada, se ha aceptado en gran medida que los protocolos de terapia contra el cáncer deben diseñarse a la luz de las características tumorales de la población locorregional. Estudios anteriores han revelado que la sobreexpresión inmunohistoquímica de EGFR se correlaciona con un mal pronóstico (Pandey et al., 2018). La sobreexpresión de EGFR se considera un objetivo atractivo para la terapia anti-EGFR en diversos tumores. En la terapia dirigida, toda la atención se centrará en el EGFR. Esta proteína se ha descubierto en el 90% de los carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello. La sobreexpresión de EGFR tiene resultados clínicos desfavorables, mal pronóstico y bajas tasas de supervivencia en OSCC (Abdulhussain, 2022). Para realizar el diagnóstico se debe priorizar la correlación clínica con las investigaciones histopatológicas (Shakya et al., 2021). Existe una sólida justificación que respalda la focalización en EGFR en OSCC. El HNSCC suele tratarse con anticuerpos anti-EGFR.