IMMUNOHISTOCHEMISKT UTTRYCK AV EPIDERMAL TILLVÄXTFAKTORRECEPTOR (EGFR)

Oral SCC är en typ av cancer som utvecklas från det orala epitelet och står för mer än 90 % av alla orala maligniteter, med en dödlighet på mer än 140 000 fall globalt (Sung et al., 2021). Det är en invaderande neoplasma av epitelialt ursprung med olika stadier av differentiering av skivepitelceller som har en tendens till tidig och utbredd metastatisk spridning till lymfkörtlar. Det drabbar främst individer i deras femte till sjätte decennier av livet som dricker eller röker (Alkhadar et al., 2021).

Diagnosen OSCC kräver ett kombinerat tillvägagångssätt av klinisk utvärdering, radiologisk avbildning, tillsammans med histopatologisk utvärdering. Guldstandarden för att diagnostisera OSCC är en incisions-/excisionsbiopsi. Histopatologiskt kännetecknas OSCC av förekomsten av neoplastiska epitelceller som invaderar den underliggande bindväven. Differentieringsgraden för neoplastiska celler bestämmer den histologiska graden av OSCC, vilket är en viktig prognostisk faktor (Alkhadar et al., 2021).

Behandling av OSCC, beroende på det aktuella tillståndet, kan vara kirurgi, kemoterapi, strålbehandling eller till och med ett kombinerat tillvägagångssätt som omfattar alla dessa alternativ. OSCC i tidigt stadium kan ofta botas med kirurgi eller strålbehandling, medan OSCC i framskridet stadium har associerats med en sämre prognos (Alkhadar et al., 2021).

Sammanfattningsvis är OSCC en betydande global hälsofråga med förhöjd mortalitet och sjuklighet hos patienter med huvud- och halscancer (Alkadhar et al., 2021). Tidig upptäckt och snabb behandling är avgörande för att förbättra prognosen för OSCC. Orala patologer och läkare bör vara uppmärksamma på riskfaktorerna, kliniska egenskaper och screeningkrav för OSCC för att säkerställa snabb och korrekt diagnos och behandling för patienterna. Riktad terapi har nyligen utvecklats som en viktig behandlingsmodalitet för cancer, och de mest omfattande studerade vägarna för riktad terapi är de som är relaterade till EGFR.

I en tid präglad av personlig medicin har det i stor utsträckning accepterats att cancerterapiprotokoll bör utformas i ljuset av tumöregenskaperna hos den lokala befolkningen. Tidigare studier har visat att det immunhistokemiska överuttrycket av EGFR korrelerar med dålig prognos (Pandey et al., 2018). EGFR-överuttryck anses vara ett attraktivt mål för anti-EGFR-terapi i olika tumörer. Inom riktad terapi kommer hela fokus att ligga på EGFR. Detta protein har upptäckts i 90 % av skivepitelcancer i huvud och hals. Överuttryck av EGFR har ogynnsamt kliniskt resultat, dålig prognos och låg överlevnadsgrad i OSCC (Abdulhussain, 2022). För att ställa diagnosen bör klinisk korrelation med histopatologiska undersökningar prioriteras (Shakya et al., 2021). Det finns en stark logik som stöder EGFR-inriktning i OSCC. HNSCC behandlas ofta med anti-EGFR-antikroppar.