Pogejiuxin afkogskombination af konventionel vestlig medicin til behandling af hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion

Aktiv komparator: kontrolgruppe

Kontrolgruppen vil modtage konventionel hjertesvigtsbehandling, som kan omfatte farmakologiske behandlinger såsom diuretika, ACE-hæmmere/ARB'er, betablokkere eller aldosteronreceptorantagonister, baseret på de kliniske krav til tilstanden, i en behandlingsperiode på 7 dage.

Medicin: Konventionel behandling af hjertesvigt

Konventionel behandling af hjertesvigt, som kan omfatte farmakologiske terapier såsom diuretika, ACE-hæmmere/ARB'er, betablokkere eller aldosteronreceptorantagonister, baseret på de kliniske krav til tilstanden.

Aktiv komparator: interventionsgruppe

Interventionsgruppen vil modtage Pogejiuxin Decoction oralt, ud over den behandlingsprotokol, der er givet til kontrolgruppen. Den specifikke lægemiddelformel er som følger: Forarbejdet Aconite 60g (afkogt i første omgang i 1 time), Tørret ingefær 60g, Honningstegt lakrids 60g, Cornus officinalis 60g, Ginseng 30g (afkogtes separat), Raw Dragon Bone 30g (afkogtes indledningsvis i 1 time), Raw Oyster Shell 30g (afkogtes oprindeligt i 1 time), Living Magnetite 30g, i alt 7 recepter. Anvendelse: Ensartet afkogt med en urtemedicinsk afkogsmaskine for at opnå den medicinske væske, én recept om dagen, taget to gange dagligt morgen og aften, hver gang 100 ml, i en kontinuerlig behandling på 7 dage.

Medicin: Pogejiuxin afkog kombineret med konventionel behandling af hjertesvigt

Udover at modtage standardbehandling for hjertesvigt, får patienterne også Pogejiuxin Decoction. Formlen for Pogejiuxin Decoction er som følger: Forarbejdet Aconite 60 g (optæret i første omgang i 1 time), tørret ingefær 60 g, honningstegt lakrids 60 g, Cornus officinalis 60 g, Ginseng 30g (afkogtes separat), Raw Dragon Bone 30g (afkogtes oprindeligt i 1 time), Raw Oyster Shell 30g (afkogtes oprindeligt i 1 time), Living Magnetite 30g, i alt 7 recepter. Anvendelse: Ensartet afkogt med en urtemedicinsk afkogsmaskine for at opnå den medicinske væske, én recept om dagen, taget to gange dagligt morgen og aften, hver gang 100 ml, i en kontinuerlig behandling på 7 dage.

NT-proBNP

NT-proBNP, udskilt af hjertemuskelceller, fungerer som en biomarkør, der afspejler hjertefunktionen. Under normale forhold indeholder kroppen en lille mængde NT-proBNP. Men i tilfælde af hjertesvigt stiger niveauerne af NT-proBNP, hvilket gør det til en af ​​indikatorerne for diagnosticering af hjertesvigt og vurdering af effektiviteten af ​​behandling af hjertesvigt. De specifikke diagnostiske kriterier er som følger:

For patienter under 50 år: over 450 ng/L; For patienter i alderen fra 50 til 75: over 900 ng/L; For patienter over 75 år: over 1800 ng/L; Til patienter med nedsat nyrefunktion (glomerulær filtrationshastighed over 60 ml/min): over 1200 ng/l.

Ekkokardiografi (LVEF, LVEDD og LVESD)

Ekkokardiografi bruges til at vurdere hjertefunktionen. LVEF Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) er den mest almindeligt anvendte indikator til at evaluere venstre ventrikels systoliske funktion i klinisk praksis. LVEF beregnes ud fra målingerne af slutdiastolisk volumen (EDV) og slutsystolisk volumen (ESV), ved hjælp af følgende formel: LVEF = (EDV - ESV) / ​​EDV × 100%. En LVEF på mindre end 52 % hos mænd og mindre end 53 % hos kvinder tyder på unormal venstre ventrikulær systolisk funktion. En LVEF mellem 40 % og 52 % indikerer let nedsat venstre ventrikulær systolisk funktion, 30 % til 40 % indikerer moderat nedsat funktion, og mindre end 30 % indikerer alvorligt nedsat funktion.

LVEDD og LVESD Hos mænd tyder en venstre ventrikel end-diastolisk diameter (LVEDD) over 55 mm og hos kvinder over 50 mm og en venstre ventrikulær end-systolisk diameter (LVESD) over 37 mm hos mænd og over 35 mm hos kvinder. venstre ventrikeludvidelse og nedsat venstre ventrikelfunktion.

hs-CRP

Højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) er en af ​​de mest potente forudsigere for kardiovaskulære risikohændelser med følgende kliniske implikationer:

Et niveau på under 1 mg/L indikerer lav risiko; Et niveau på 1-3 mg/L indikerer moderat risiko; Et niveau over 3 mg/L indikerer høj risiko.

Inflammatoriske faktorer (TNF-α, IL-6 og IL-8)

Klinisk praksis har bekræftet, at niveauer af inflammatoriske cytokiner såsom TNF-α, IL-6 og IL-8 er forhøjede hos patienter med hjertesvigt sammenlignet med den generelle befolkning. Disse inflammatoriske faktorer kan yderligere forværre myokardieskader og deltage i processen med ventrikulær ombygning. Derfor kan overvågning af TNF-α, IL-6 og IL-8 bruges til at vurdere tilstanden hos patienter med hjertesvigt. Forhøjede niveauer af TNF-α over 5 ng/L (bioaktivitetsanalyse), IL-6 over 10 ng/L og IL-8 over 21,3 μg/L (ELISA-metoden) tyder på tilstedeværelsen af ​​inflammation i kroppen.

Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)

Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) er et meget brugt instrument til vurdering af sundhedsrelateret livskvalitet hos patienter med hjertesvigt (HF). Den evaluerer patienternes livskvalitet på tværs af tre domæner: fysisk, følelsesmæssig og andet. Spørgeskemaet består af 21 punkter, med svar vurderet på en skala fra nul til fem, der angiver ingen (0 point), meget lidt (1 point), lidt (2 point), moderat (3 point), ganske lidt (4 point). point) og svær (5 point). Scoren for alle elementer er opsummeret, hvor højere score indikerer dårligere livskvalitet.

Traditionel kinesisk medicin (TCM) symptomscore

Ifølge de vejledende principper for klinisk forskning af nye lægemidler i traditionel kinesisk medicin. Symptomerne på traditionel kinesisk medicin (TCM) er kategoriseret i primære og sekundære symptomer og bedømmes baseret på deres sværhedsgrad. Primære symptomer omfatter hjertebanken, træthed, dyspnø og ødem i underekstremiteterne, hver vurderet på en skala på fire niveauer: ingen (0 point), mild (2 point), moderat (4 point) og svær (6 point). Sekundære symptomer omfatter sløvhed, abdominal udspilning, oliguri, spontan svedtendens og mat teint/cyanose af læber og negle, hver vurderet på en skala på fire niveauer: ingen (0 point), mild (1 point), moderat (2 point), og svær (3 point). Den samlede score fra alle elementer repræsenterer TCM-symptom-score. Jo højere score, desto alvorligere er symptomerne.