Отвар погеджиуксина. Комбинация средств традиционной западной медицины для лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса.

Активный компаратор: контрольная группа

Контрольная группа будет получать традиционное лечение сердечной недостаточности, которое может включать фармакологическую терапию, такую ​​как диуретики, ингибиторы АПФ/БРА, бета-блокаторы или антагонисты рецепторов альдостерона, в зависимости от клинических требований состояния, в течение периода лечения 7 дней.

Лекарство: Традиционное лечение сердечной недостаточности

Традиционное лечение сердечной недостаточности, которое может включать фармакологическую терапию, такую ​​как диуретики, ингибиторы АПФ/БРА, бета-блокаторы или антагонисты рецепторов альдостерона, в зависимости от клинических требований заболевания.

Активный компаратор: группа вмешательства

Группа вмешательства будет получать отвар Погеджиуксина перорально в дополнение к протоколу лечения, данному контрольной группе. Конкретная лекарственная формула выглядит следующим образом: обработанный аконит 60 г (первоначально отваривается в течение 1 часа), сушеный имбирь 60 г, обжаренная в меду солодка 60 г, Cornus officinalis 60 г, женьшень 30 г (отваривается отдельно), сырая кость дракона 30 г (первоначально отваривается в течение 1 часа), сырая скорлупа устрицы 30 г (первоначально отваривается в течение 1 часа), живой магнетит 30 г, всего 7 рецептов. Применение: Равномерно отваривать с помощью машины для отвара лекарственных трав для получения лекарственной жидкости по одному рецепту в день, принимать два раза в день утром и вечером, каждый раз по 100 мл, для непрерывного лечения в течение 7 дней.

Лекарство: Отвар погеджиуксина в сочетании с традиционным лечением сердечной недостаточности

В дополнение к стандартному лечению сердечной недостаточности пациентам также назначают отвар погеджиуксина. Формула отвара погеджиуксина следующая: обработанный аконит 60 г (первоначально отваривается в течение 1 часа), сушеный имбирь 60 г, обжаренная в меду солодка 60 г, кукуруза лекарственная 60 г. Женьшень 30 г (отваривается отдельно), сырая кость дракона 30 г (первоначально отваривается в течение 1 часа), сырая скорлупа устрицы 30 г (первоначально отваривается в течение 1 часа), живой магнетит 30 г, всего 7 рецептов. Применение: Равномерно отваривать с помощью машины для отвара лекарственных трав для получения лекарственной жидкости по одному рецепту в день, принимать два раза в день утром и вечером, каждый раз по 100 мл, для непрерывного лечения в течение 7 дней.

NT-проБНП

NT-proBNP, секретируемый клетками сердечной мышцы, служит биомаркером, отражающим функцию сердца. В нормальных условиях в организме содержится небольшое количество NT-proBNP. Однако при сердечной недостаточности уровень NT-proBNP повышается, что делает его одним из показателей для диагностики сердечной недостаточности и оценки эффективности лечения сердечной недостаточности. Конкретными диагностическими критериями являются следующие:

Для пациентов до 50 лет: более 450 нг/л; Для пациентов в возрасте от 50 до 75 лет: более 900 нг/л; Для пациентов старше 75 лет: более 1800 нг/л; Для пациентов с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации более 60 мл/мин): более 1200 нг/л.

Эхокардиография (ФВЛЖ, LVEDD и LVESD)

Эхокардиография используется для оценки сердечной функции. ФВЛЖ Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) является наиболее часто используемым показателем для оценки систолической функции левого желудочка в клинической практике. ФВ ЛЖ рассчитывается на основе измерений конечно-диастолического объема (КДО) и конечно-систолического объема (КСО) по следующей формуле: ФВ ЛЖ = (КДО - КСО) / КДО × 100%. ФВ ЛЖ менее 52% у мужчин и менее 53% у женщин предполагает нарушение систолической функции левого желудочка. ФВ ЛЖ от 40% до 52% указывает на легкое снижение систолической функции левого желудочка, от 30% до 40% указывает на умеренное снижение функции, а менее 30% указывает на серьезное снижение функции.

LVEDD и LVESD У мужчин конечно-диастолический диаметр левого желудочка (LVEDD) более 55 мм и у женщин более 50 мм, а также конечно-систолический диаметр левого желудочка (LVESD) более 37 мм у мужчин и более 35 мм у женщин позволяют предположить дилатация левого желудочка и нарушение функции левого желудочка.

вч-СРБ

Высокочувствительный С-реактивный белок (вч-СРБ) является одним из наиболее мощных предикторов сердечно-сосудистых событий со следующими клиническими последствиями:

Уровень ниже 1 мг/л указывает на низкий риск; Уровень 1–3 мг/л указывает на умеренный риск; Уровень выше 3 мг/л указывает на высокий риск.

Факторы воспаления (TNF-α, IL-6 и IL-8)

Клиническая практика подтвердила, что уровни воспалительных цитокинов, таких как TNF-α, IL-6 и IL-8, повышены у пациентов с сердечной недостаточностью по сравнению с общей популяцией. Эти воспалительные факторы могут еще больше усугубить повреждение миокарда и участвовать в процессе ремоделирования желудочков. Следовательно, мониторинг TNF-α, IL-6 и IL-8 можно использовать для оценки состояния пациентов с сердечной недостаточностью. Повышенные уровни TNF-α более 5 нг/л (анализ биоактивности), IL-6 более 10 нг/л и IL-8 более 21,3 мкг/л (метод ИФА) позволяют предположить наличие воспаления в организме.

Анкета для жизни с сердечной недостаточностью в Миннесоте (MLHFQ)

Опросник для жизни с сердечной недостаточностью в Миннесоте (MLHFQ) — широко используемый инструмент для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Он оценивает качество жизни пациентов по трем сферам: физическому, эмоциональному и другим. Анкета состоит из 21 пункта, ответы оцениваются по шкале от нуля до пяти: нет (0 баллов), очень мало (1 балл), мало (2 балла), умеренно (3 балла), совсем немного (4 балла). баллов) и тяжелые (5 баллов). Баллы по всем пунктам суммируются, причем более высокие баллы указывают на худшее качество жизни.

Оценка симптомов традиционной китайской медицины (ТКМ)

Согласно Руководящим принципам клинических исследований новых лекарств в традиционной китайской медицине. Симптомы традиционной китайской медицины (ТКМ) подразделяются на первичные и вторичные симптомы и оцениваются в зависимости от их тяжести. Первичные симптомы включают сердцебиение, утомляемость, одышку и отеки нижних конечностей, каждый из которых оценивается по четырехуровневой шкале: отсутствие (0 баллов), легкая (2 балла), умеренная (4 балла) и тяжелая (6 баллов). Вторичные симптомы включают летаргию, вздутие живота, олигурию, спонтанное потоотделение и тусклый цвет лица/цианоз губ и ногтей, каждый из которых оценивается по четырехуровневой шкале: нет (0 баллов), легкая (1 балл), умеренная (2 балла), и тяжелая (3 балла). Сумма баллов по всем пунктам представляет собой оценку симптомов традиционной китайской медицины. Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.