Pogejiuxin avkokskombinasjon av konvensjonell vestlig medisin for behandling av hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon

Aktiv komparator: kontrollgruppe

Kontrollgruppen vil motta konvensjonell hjertesviktbehandling, som kan omfatte farmakologiske terapier som diuretika, ACE-hemmere/ARB, betablokkere eller aldosteronreseptorantagonister, basert på de kliniske kravene til tilstanden, i en behandlingsperiode på 7 dager.

Legemiddel: Konvensjonell behandling av hjertesvikt

Konvensjonell hjertesviktbehandling, som kan omfatte farmakologiske terapier som diuretika, ACE-hemmere/ARB, betablokkere eller aldosteronreseptorantagonister, basert på de kliniske kravene til tilstanden.

Aktiv komparator: intervensjonsgruppe

Intervensjonsgruppen vil motta Pogejiuxin Decoction oralt, i tillegg til behandlingsprotokollen gitt til kontrollgruppen. Den spesifikke medisinske formelen er som følger: Bearbeidet Aconite 60 g (avkokt først i 1 time), tørket ingefær 60 g, honningstekt lakris 60 g, Cornus officinalis 60g, Ginseng 30g (avkokt separat), Raw Dragon Bone 30g (avkokt først i 1 time), Raw Oyster Shell 30g (avkokt først i 1 time), Living Magnetite 30g, for totalt 7 resepter. Bruk: Ensartet avkokt med en avkoksmaskin for urtemedisin for å få den medisinske væsken, én resept per dag, tatt to ganger daglig om morgenen og kvelden, hver gang 100 ml, for en kontinuerlig behandling på 7 dager.

Legemiddel: Pogejiuxin avkok kombinert med konvensjonell hjertesviktbehandling

I tillegg til å motta standard hjertesviktbehandling, får pasienter også Pogejiuxin Decoction. Formelen til Pogejiuxin Decoction er som følger: Bearbeidet Aconite 60g (avkokt først i 1 time), tørket ingefær 60g, honningstekt lakris 60g, Cornus officinalis 60g, Ginseng 30g (avkokt separat), Raw Dragon Bone 30g (avkokt først i 1 time), Raw Oyster Shell 30g (avkokt først i 1 time), Living Magnetite 30g, for totalt 7 resepter. Bruk: Ensartet avkokt med en avkoksmaskin for urtemedisin for å få den medisinske væsken, én resept per dag, tatt to ganger daglig om morgenen og kvelden, hver gang 100 ml, for en kontinuerlig behandling på 7 dager.

NT-proBNP

NT-proBNP, utskilt av hjertemuskelceller, fungerer som en biomarkør som reflekterer hjertefunksjonen. Under normale forhold inneholder kroppen en liten mengde NT-proBNP. Men i tilfeller av hjertesvikt øker nivåene av NT-proBNP, noe som gjør det til en av indikatorene for å diagnostisere hjertesvikt og vurdere effektiviteten av hjertesviktbehandling. De spesifikke diagnostiske kriteriene er som følger:

For pasienter under 50 år: over 450 ng/L; For pasienter i alderen 50 til 75: over 900 ng/L; For pasienter over 75 år: over 1800 ng/L; For pasienter med nedsatt nyrefunksjon (glomerulær filtrasjonshastighet over 60 ml/min): over 1200 ng/l.

Ekkokardiografi (LVEF, LVEDD og LVESD)

Ekkokardiografi brukes til å vurdere hjertefunksjonen. LVEF venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) er den mest brukte indikatoren for å evaluere venstre ventrikkels systoliske funksjon i klinisk praksis. LVEF beregnes fra målinger av endediastolisk volum (EDV) og endesystolisk volum (ESV), ved å bruke følgende formel: LVEF = (EDV - ESV) / ​​EDV × 100 %. En LVEF på mindre enn 52 % hos menn og mindre enn 53 % hos kvinner antyder unormal venstre ventrikkels systoliske funksjon. En LVEF mellom 40 % og 52 % indikerer mildt redusert venstre ventrikkels systoliske funksjon, 30 % til 40 % indikerer moderat redusert funksjon, og mindre enn 30 % indikerer alvorlig redusert funksjon.

LVEDD og LVESD Hos menn antyder en venstre ventrikkel endediastolisk diameter (LVEDD) over 55 mm og hos kvinner over 50 mm, og en venstre ventrikkel endesystolisk diameter (LVESD) over 37 mm hos menn og over 35 mm hos kvinner. venstre ventrikkel dilatasjon og svekket venstre ventrikkelfunksjon.

hs-CRP

Høysensitivt C-reaktivt protein (hs-CRP) er en av de mest potente prediktorene for kardiovaskulære risikohendelser, med følgende kliniske implikasjoner:

Et nivå på under 1 mg/L indikerer lav risiko; Et nivå på 1-3 mg/L indikerer moderat risiko; Et nivå over 3 mg/L indikerer høy risiko.

Inflammatoriske faktorer (TNF-α, IL-6 og IL-8)

Klinisk praksis har bekreftet at nivåer av inflammatoriske cytokiner som TNF-α, IL-6 og IL-8 er forhøyet hos pasienter med hjertesvikt sammenlignet med den generelle befolkningen. Disse inflammatoriske faktorene kan ytterligere forverre myokardskade og delta i prosessen med ventrikulær ombygging. Derfor kan overvåking av TNF-α, IL-6 og IL-8 brukes til å vurdere tilstanden til pasienter med hjertesvikt. Forhøyede nivåer av TNF-α over 5 ng/L (bioaktivitetsanalyse), IL-6 over 10 ng/L og IL-8 over 21,3 μg/L (ELISA-metoden) antyder tilstedeværelse av betennelse i kroppen.

Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)

Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) er et mye brukt instrument for å vurdere helserelatert livskvalitet hos pasienter med hjertesvikt (HF). Den evaluerer livskvaliteten til pasienter på tvers av tre domener: fysisk, følelsesmessig og annet. Spørreskjemaet består av 21 elementer, med svar rangert på en skala fra null til fem, som indikerer ingen (0 poeng), svært lite (1 poeng), litt (2 poeng), moderat (3 poeng), ganske mye (4 poeng). poeng), og alvorlig (5 poeng). Poengsummen for alle elementene er oppsummert, med høyere poengsum som indikerer dårligere livskvalitet.

Tradisjonell kinesisk medisin (TCM) Symptompoeng

I henhold til veiledende prinsipper for klinisk forskning av nye medikamenter i tradisjonell kinesisk medisin. Symptomene for tradisjonell kinesisk medisin (TCM) er kategorisert i primære og sekundære symptomer og skåres basert på alvorlighetsgraden. Primære symptomer inkluderer hjertebank, tretthet, dyspné og ødem i underekstremitetene, hver vurdert på en skala med fire nivåer: ingen (0 poeng), mild (2 poeng), moderat (4 poeng) og alvorlig (6 poeng). Sekundære symptomer inkluderer sløvhet, abdominal distensjon, oliguri, spontan svette og matt hudfarge/cyanose av lepper og negler, hver vurdert på en skala med fire nivåer: ingen (0 poeng), mild (1 poeng), moderat (2 poeng), og alvorlig (3 poeng). Den totale poengsummen fra alle elementene representerer TCM-symptompoengsummen. Jo høyere poengsum, desto alvorligere er symptomene.