Pogejiuxin Decoction Kombination av konventionell västerländsk medicin för behandling av hjärtsvikt med konserverad ejektionsfraktion

Aktiv komparator: kontrollgrupp

Kontrollgruppen kommer att få konventionell hjärtsviktsbehandling, som kan innefatta farmakologiska terapier såsom diuretika, ACE-hämmare/ARB, betablockerare eller aldosteronreceptorantagonister, baserat på tillståndets kliniska krav, under en behandlingsperiod på 7 dagar.

Läkemedel: Konventionell hjärtsviktsbehandling

Konventionell hjärtsviktsbehandling, som kan innefatta farmakologiska terapier såsom diuretika, ACE-hämmare/ARB, betablockerare eller aldosteronreceptorantagonister, baserat på tillståndets kliniska krav.

Aktiv komparator: interventionsgrupp

Interventionsgruppen kommer att få Pogejiuxin Decoction oralt, utöver det behandlingsprotokoll som ges till kontrollgruppen. Den specifika läkemedelsformeln är som följer: Processed Aconite 60g (avkokt initialt i 1 timme), torkad ingefära 60g, honungsstekt lakrits 60g, Cornus officinalis 60g, Ginseng 30g (avkokt separat), Raw Dragon Bone 30g (avkokt initialt i 1 timme), Raw Oyster Shell 30g (avkokt initialt i 1 timme), Living Magnetite 30g, totalt 7 recept. Användning: Avkokt enhetligt med en avkoksmaskin för örtmedicin för att få medicinvätskan, ett recept per dag, taget två gånger dagligen på morgonen och kvällen, varje gång 100 ml, för en kontinuerlig behandling på 7 dagar.

Läkemedel: Pogejiuxin avkok kombinerat med konventionell hjärtsviktsbehandling

Förutom att få standardbehandling för hjärtsvikt, ges patienterna även Pogejiuxin Decoction. Formeln för Pogejiuxin Decoction är följande: Processed Aconite 60g (avkokt initialt i 1 timme), Torkad ingefära 60g, Honungsstekt lakrits 60g, Cornus officinalis 60g, Ginseng 30g (avkokt separat), Raw Dragon Bone 30g (avkokt initialt i 1 timme), Raw Oyster Shell 30g (avkokt initialt i 1 timme), Living Magnetite 30g, totalt 7 recept. Användning: Avkokt enhetligt med en avkoksmaskin för örtmedicin för att få medicinvätskan, ett recept per dag, taget två gånger dagligen på morgonen och kvällen, varje gång 100 ml, för en kontinuerlig behandling på 7 dagar.

NT-proBNP

NT-proBNP, som utsöndras av hjärtmuskelceller, fungerar som en biomarkör som återspeglar hjärtfunktionen. Under normala förhållanden innehåller kroppen en liten mängd NT-proBNP. Men i fall av hjärtsvikt ökar nivåerna av NT-proBNP, vilket gör det till en av indikatorerna för att diagnostisera hjärtsvikt och bedöma effektiviteten av hjärtsviktsbehandling. De specifika diagnostiska kriterierna är följande:

För patienter under 50 år: över 450 ng/L; För patienter i åldern 50 till 75: över 900 ng/L; För patienter över 75 år: över 1800 ng/L; För patienter med nedsatt njurfunktion (glomerulär filtrationshastighet över 60 ml/min): över 1200 ng/L.

Ekokardiografi (LVEF, LVEDD och LVESD)

Ekokardiografi används för att bedöma hjärtfunktionen. LVEF Vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) är den mest använda indikatorn för att utvärdera vänsterkammars systoliska funktion i klinisk praxis. LVEF beräknas från mätningarna av slutdiastolisk volym (EDV) och slutsystolisk volym (ESV), med hjälp av följande formel: LVEF = (EDV - ESV) / ​​EDV × 100%. En LVEF på mindre än 52 % hos män och mindre än 53 % hos kvinnor tyder på onormal vänsterkammarsystolisk funktion. En LVEF mellan 40 % och 52 % indikerar lätt reducerad vänsterkammarsystolisk funktion, 30 % till 40 % indikerar måttligt nedsatt funktion och mindre än 30 % indikerar kraftigt nedsatt funktion.

LVEDD och LVESD Hos män tyder en vänstra kammarens ändiastoliska diameter (LVEDD) över 55 mm och hos kvinnor över 50 mm och en vänstra kammarens endsystoliska diameter (LVESD) över 37 mm hos män och över 35 mm hos kvinnor. vänsterkammarvidgning och försämrad vänsterkammarfunktion.

hs-CRP

Högkänsligt C-reaktivt protein (hs-CRP) är en av de mest potenta prediktorerna för kardiovaskulära riskhändelser, med följande kliniska implikationer:

En nivå på under 1 mg/L indikerar låg risk; En nivå på 1-3 mg/L indikerar måttlig risk; En nivå över 3 mg/L indikerar hög risk.

Inflammatoriska faktorer (TNF-α, IL-6 och IL-8)

Klinisk praxis har bekräftat att nivåerna av inflammatoriska cytokiner som TNF-α, IL-6 och IL-8 är förhöjda hos patienter med hjärtsvikt jämfört med den allmänna befolkningen. Dessa inflammatoriska faktorer kan ytterligare förvärra myokardskada och delta i processen med ventrikulär ombyggnad. Därför kan övervakning av TNF-α, IL-6 och IL-8 användas för att bedöma tillståndet hos patienter med hjärtsvikt. Förhöjda nivåer av TNF-α över 5 ng/L (bioaktivitetsanalys), IL-6 över 10 ng/L och IL-8 över 21,3 μg/L (ELISA-metoden) tyder på förekomst av inflammation i kroppen.

Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)

Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) är ett flitigt använt instrument för att bedöma hälsorelaterad livskvalitet hos patienter med hjärtsvikt (HF). Den utvärderar patienters livskvalitet inom tre områden: fysisk, emotionell och andra. Frågeformuläret består av 21 punkter, med svar betygsatta på en skala från noll till fem, vilket indikerar inget (0 poäng), mycket lite (1 poäng), lite (2 poäng), måttligt (3 poäng), ganska lite (4 poäng). poäng) och svår (5 poäng). Poängen för alla poster summeras, med högre poäng som indikerar sämre livskvalitet.

Traditionell kinesisk medicin (TCM) Symtompoäng

Enligt de vägledande principerna för klinisk forskning av nya läkemedel i traditionell kinesisk medicin. Symtomen för traditionell kinesisk medicin (TCM) delas in i primära och sekundära symtom och bedöms utifrån deras svårighetsgrad. Primära symtom inkluderar hjärtklappning, trötthet, andnöd och ödem i nedre extremiteterna, var och en bedömd på en skala med fyra nivåer: ingen (0 poäng), mild (2 poäng), måttlig (4 poäng) och svår (6 poäng). Sekundära symtom inkluderar letargi, utspänd buk, oliguri, spontan svettning och matt hy/cyanos på läppar och naglar, var och en bedömd på en skala med fyra nivåer: ingen (0 poäng), mild (1 poäng), måttlig (2 poäng), och svår (3 poäng). Den totala poängen från alla objekt representerar TCM-symptompoängen. Ju högre poäng desto allvarligare symtom.