Decotto di Pogejiuxin Combinazione di medicina occidentale convenzionale per il trattamento dell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata

Comparatore attivo: gruppo di controllo

Il gruppo di controllo riceverà un trattamento convenzionale per l'insufficienza cardiaca, che può includere terapie farmacologiche come diuretici, ACE inibitori/ARB, beta-bloccanti o antagonisti dei recettori dell'aldosterone, in base ai requisiti clinici della condizione, per un periodo di trattamento di 7 giorni.

Droga: Trattamento convenzionale dello scompenso cardiaco

Trattamento convenzionale dell'insufficienza cardiaca, che può includere terapie farmacologiche come diuretici, ACE inibitori/ARB, beta-bloccanti o antagonisti dei recettori dell'aldosterone, in base ai requisiti clinici della condizione.

Comparatore attivo: gruppo di intervento

Il gruppo di intervento riceverà il decotto Pogejiuxin per via orale, in aggiunta al protocollo di trattamento fornito al gruppo di controllo. La formula medicinale specifica è la seguente: aconito trasformato 60 g (decotto inizialmente per 1 ora), zenzero essiccato 60 g, liquirizia fritta al miele 60 g, Cornus officinalis 60g, Ginseng 30g (decotto separatamente), Osso di drago crudo 30g (decotto inizialmente per 1 ora), Guscio d'ostrica crudo 30g (decotto inizialmente per 1 ora), Magnetite vivente 30g, per un totale di 7 prescrizioni. Uso: Decotto uniformemente con decottitrice erboristeria per ottenere il liquido medicinale, una prescrizione al giorno, da assumere due volte al giorno mattina e sera, ogni volta 100 ml, per un trattamento continuativo di 7 giorni.

Droga: Decotto di Pogejiuxin combinato con il trattamento convenzionale dell'insufficienza cardiaca

Oltre a ricevere il trattamento standard per l'insufficienza cardiaca, ai pazienti viene somministrato anche il decotto Pogejiuxin. La formula del decotto Pogejiuxin è la seguente: aconito trasformato 60 g (decotto inizialmente per 1 ora), zenzero essiccato 60 g, liquirizia fritta con miele 60 g, Cornus officinalis 60 g, Ginseng 30g (decotto separatamente), Osso di drago crudo 30g (decotto inizialmente per 1 ora), Guscio d'ostrica crudo 30g (decotto inizialmente per 1 ora), Magnetite vivente 30g, per un totale di 7 prescrizioni. Uso: Decotto uniformemente con decottitrice erboristeria per ottenere il liquido medicinale, una prescrizione al giorno, da assumere due volte al giorno mattina e sera, ogni volta 100 ml, per un trattamento continuativo di 7 giorni.

NT-proBNP

NT-proBNP, secreto dalle cellule muscolari cardiache, funge da biomarcatore che riflette la funzione cardiaca. In condizioni normali, il corpo contiene una piccola quantità di NT-proBNP. Tuttavia, in caso di insufficienza cardiaca, i livelli di NT-proBNP aumentano, rendendolo uno degli indicatori per diagnosticare l’insufficienza cardiaca e valutare l’efficacia del trattamento dell’insufficienza cardiaca. I criteri diagnostici specifici sono i seguenti:

Per pazienti sotto i 50 anni: oltre 450 ng/L; Per pazienti di età compresa tra 50 e 75 anni: oltre 900 ng/L; Per pazienti di età superiore a 75 anni: oltre 1800 ng/L; Per i pazienti con funzionalità renale compromessa (velocità di filtrazione glomerulare superiore a 60 ml/min): oltre 1200 ng/L.

Ecocardiografia (LVEF, LVEDD e LVESD)

L’ecocardiografia viene utilizzata per valutare la funzione cardiaca. LVEF La frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) è l'indicatore più comunemente utilizzato per valutare la funzione sistolica ventricolare sinistra nella pratica clinica. La LVEF viene calcolata dalle misurazioni del volume telediastolico (EDV) e del volume telesistolico (ESV), utilizzando la seguente formula: LVEF = (EDV - ESV) / ​​EDV × 100%. Una LVEF inferiore al 52% nei maschi e inferiore al 53% nelle femmine suggerisce una funzione sistolica ventricolare sinistra anomala. Una LVEF compresa tra il 40% e il 52% indica una funzione sistolica ventricolare sinistra lievemente ridotta, tra il 30% e il 40% indica una funzione moderatamente ridotta e meno del 30% indica una funzione gravemente ridotta.

LVEDD e LVESD Nei maschi, un diametro telediastolico ventricolare sinistro (LVEDD) superiore a 55 mm e nelle femmine superiore a 50 mm, e un diametro telesistolico ventricolare sinistro (LVESD) superiore a 37 mm nei maschi e superiore a 35 mm nelle femmine, suggeriscono dilatazione del ventricolo sinistro e compromissione della funzione ventricolare sinistra.

hs-CRP

La proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP) è uno dei più potenti predittori di eventi di rischio cardiovascolare, con le seguenti implicazioni cliniche:

Un livello inferiore a 1 mg/L indica un rischio basso; Un livello di 1-3 mg/L indica un rischio moderato; Un livello superiore a 3 mg/L indica un rischio elevato.

Fattori infiammatori (TNF-α, IL-6 e IL-8)

La pratica clinica ha confermato che i livelli di citochine infiammatorie come TNF-α, IL-6 e IL-8 sono elevati nei pazienti con insufficienza cardiaca rispetto alla popolazione generale. Questi fattori infiammatori possono ulteriormente esacerbare il danno miocardico e partecipare al processo di rimodellamento ventricolare. Pertanto, il monitoraggio di TNF-α, IL-6 e IL-8 può essere utilizzato per valutare le condizioni dei pazienti con insufficienza cardiaca. Livelli elevati di TNF-α superiori a 5 ng/L (test di bioattività), IL-6 superiore a 10 ng/L e IL-8 superiore a 21,3 μg/L (metodo ELISA) suggeriscono la presenza di infiammazione nel corpo.

Minnesota: questionario sulla convivenza con l'insufficienza cardiaca (MLHFQ)

Il Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) è uno strumento ampiamente utilizzato per valutare la qualità della vita correlata alla salute nei pazienti con insufficienza cardiaca (HF). Valuta la qualità della vita dei pazienti in tre ambiti: fisico, emotivo e altro. Il questionario è composto da 21 item, con risposte valutate su una scala da zero a cinque, indicando nessuno (0 punti), molto poco (1 punto), poco (2 punti), moderato (3 punti), abbastanza (4 punti). punti) e grave (5 punti). I punteggi di tutti gli item vengono sommati, dove i punteggi più alti indicano una peggiore qualità della vita.

Punteggio dei sintomi della medicina tradizionale cinese (MTC).

Secondo i Principi Guida per la Ricerca Clinica di Nuovi Farmaci nella Medicina Tradizionale Cinese. I sintomi della Medicina Tradizionale Cinese (MTC) sono classificati in primari e secondari e vengono valutati in base alla loro gravità. I sintomi primari includono palpitazioni, affaticamento, dispnea ed edema degli arti inferiori, ciascuno valutato su una scala di quattro livelli: nessuno (0 punti), lieve (2 punti), moderato (4 punti) e grave (6 punti). I sintomi secondari includono letargia, distensione addominale, oliguria, sudorazione spontanea e colorito spento/cianosi di labbra e unghie, ciascuno valutato su una scala di quattro livelli: nessuno (0 punti), lieve (1 punto), moderato (2 punti), e grave (3 punti). Il punteggio totale di tutti gli elementi rappresenta il punteggio dei sintomi della MTC. Maggiore è il punteggio, più gravi sono i sintomi.