Pogejiuxin-afkooksel Combinatie van conventionele westerse geneeskunde voor de behandeling van hartfalen met geconserveerde ejectiefractie

Actieve vergelijker: controle groep

De controlegroep zal een conventionele behandeling voor hartfalen krijgen, die farmacologische therapieën kan omvatten zoals diuretica, ACE-remmers/ARB's, bètablokkers of aldosteronreceptorantagonisten, op basis van de klinische vereisten van de aandoening, gedurende een behandelingsperiode van 7 dagen.

Geneesmiddel: Conventionele behandeling van hartfalen

Conventionele behandeling van hartfalen, die farmacologische therapieën kan omvatten, zoals diuretica, ACE-remmers/ARB's, bètablokkers of aldosteronreceptorantagonisten, op basis van de klinische vereisten van de aandoening.

Actieve vergelijker: interventie groep

De interventiegroep krijgt Pogejiuxin-afkooksel oraal toegediend, naast het behandelingsprotocol dat aan de controlegroep wordt gegeven. De specifieke medicinale formule is als volgt: verwerkte monnikskap 60 g (in eerste instantie gedurende 1 uur afgekookt), gedroogde gember 60 g, in honing gebakken zoethout 60 g, Cornus officinalis 60 g, Ginseng 30 g (afzonderlijk afkookt), Rauw Drakenbot 30 g (aanvankelijk 1 uur afgekookt), Rauwe Oesterschelp 30 g (aanvankelijk 1 uur afgekookt), Levend Magnetiet 30 g, voor een totaal van 7 recepten. Gebruik: Gelijkmatig afkookt met een afkookmachine voor kruidengeneesmiddelen om de medicinale vloeistof te verkrijgen, één recept per dag, tweemaal daags 's morgens en' s avonds ingenomen, telkens 100 ml, voor een continue behandeling van 7 dagen.

Geneesmiddel: Pogejiuxin-afkooksel gecombineerd met conventionele behandeling van hartfalen

Naast de standaardbehandeling voor hartfalen krijgen patiënten ook Pogejiuxin-afkooksel toegediend. De formule van Pogejiuxin-afkooksel is als volgt: verwerkte monnikskap 60 g (in eerste instantie gedurende 1 uur afgekookt), gedroogde gember 60 g, in honing gebakken zoethout 60 g, Cornus officinalis 60 g, Ginseng 30 g (apart afkookt), Raw Dragon Bone 30 g (aanvankelijk 1 uur afgekookt), Raw Oyster Shell 30 g (aanvankelijk 1 uur afgekookt), Living Magnetite 30 g, voor een totaal van 7 recepten. Gebruik: Gelijkmatig afkookt met een afkookmachine voor kruidengeneesmiddelen om de medicinale vloeistof te verkrijgen, één recept per dag, tweemaal daags 's morgens en' s avonds ingenomen, telkens 100 ml, voor een continue behandeling van 7 dagen.

NT-proBNP

NT-proBNP, uitgescheiden door hartspiercellen, dient als een biomarker die de hartfunctie weerspiegelt. Onder normale omstandigheden bevat het lichaam een ​​kleine hoeveelheid NT-proBNP. In gevallen van hartfalen nemen de niveaus van NT-proBNP echter toe, waardoor het een van de indicatoren is voor het diagnosticeren van hartfalen en het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling van hartfalen. De specifieke diagnostische criteria zijn als volgt:

Voor patiënten jonger dan 50 jaar: meer dan 450 ng/l; Voor patiënten van 50 tot 75 jaar: meer dan 900 ng/l; Voor patiënten ouder dan 75 jaar: meer dan 1800 ng/l; Voor patiënten met een verminderde nierfunctie (glomerulaire filtratiesnelheid hoger dan 60 ml/min): hoger dan 1200 ng/l.

Echocardiografie (LVEF, LVEDD en LVESD)

Echocardiografie wordt gebruikt om de hartfunctie te beoordelen. LVEF Linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) is de meest gebruikte indicator om de systolische functie van het linkerventrikel in de klinische praktijk te evalueren. LVEF wordt berekend op basis van de metingen van het einddiastolische volume (EDV) en het eind-systolische volume (ESV), met behulp van de volgende formule: LVEF = (EDV - ESV) / ​​EDV × 100%. Een LVEF van minder dan 52% bij mannen en minder dan 53% bij vrouwen duidt op een abnormale systolische functie van de linkerventrikel. Een LVEF tussen 40% en 52% duidt op een licht verminderde systolische functie van het linkerventrikel, 30% tot 40% duidt op een matig verminderde functie en minder dan 30% duidt op een ernstig verminderde functie.

LVEDD en LVESD Bij mannen duidt een linkerventrikeleinddiastolische diameter (LVEDD) van meer dan 55 mm en bij vrouwen van meer dan 50 mm, en een linkerventrikeleind-systolische diameter (LVESD) van meer dan 37 mm bij mannen en meer dan 35 mm bij vrouwen aan linkerventrikeldilatatie en verminderde linkerventrikelfunctie.

hs-CRP

Hooggevoelig C-reactief proteïne (hs-CRP) is een van de krachtigste voorspellers van cardiovasculaire risicogebeurtenissen, met de volgende klinische implicaties:

Een niveau van minder dan 1 mg/l duidt op een laag risico; Een niveau van 1-3 mg/L duidt op een gematigd risico; Een niveau boven 3 mg/L duidt op een hoog risico.

Ontstekingsfactoren (TNF-α, IL-6 en IL-8)

De klinische praktijk heeft bevestigd dat de niveaus van inflammatoire cytokines zoals TNF-α, IL-6 en IL-8 verhoogd zijn bij patiënten met hartfalen vergeleken met de algemene bevolking. Deze ontstekingsfactoren kunnen myocardschade verder verergeren en deelnemen aan het proces van ventriculaire remodellering. Daarom kan het monitoren van TNF-α, IL-6 en IL-8 worden gebruikt om de toestand van patiënten met hartfalen te beoordelen. Verhoogde niveaus van TNF-α boven 5 ng/l (bioactiviteitstest), IL-6 boven 10 ng/l en IL-8 boven 21,3 μg/l (ELISA-methode) duiden op de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam.

Minnesota Leven met hartfalen Vragenlijst (MLHFQ)

De Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) is een veelgebruikt instrument voor het beoordelen van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij patiënten met hartfalen (HF). Het evalueert de kwaliteit van leven van patiënten in drie domeinen: fysiek, emotioneel en ander. De vragenlijst bestaat uit 21 items, waarbij de antwoorden worden beoordeeld op een schaal van nul tot vijf, waarbij geen (0 punten), heel weinig (1 punt), een beetje (2 punten), matig (3 punten), nogal wat (4 punten) wordt aangegeven. punten) en ernstig (5 punten). De scores van alle items worden bij elkaar opgeteld, waarbij hogere scores duiden op een slechtere kwaliteit van leven.

Symptoomscore van de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM).

Volgens de leidende principes voor klinisch onderzoek naar nieuwe geneesmiddelen in de traditionele Chinese geneeskunde. De symptomen van de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) zijn onderverdeeld in primaire en secundaire symptomen en worden gescoord op basis van hun ernst. Primaire symptomen zijn onder meer hartkloppingen, vermoeidheid, kortademigheid en oedeem van de onderste ledematen, elk beoordeeld op een schaal van vier niveaus: geen (0 punten), mild (2 punten), matig (4 punten) en ernstig (6 punten). Secundaire symptomen zijn onder meer lethargie, opgezette buik, oligurie, spontaan zweten en een doffe teint/cyanose van lippen en nagels, elk beoordeeld op een schaal van vier niveaus: geen (0 punten), mild (1 punt), matig (2 punten), en ernstig (3 punten). De totale score van alle items vertegenwoordigt de TCM-symptoomscore. Hoe hoger de score, hoe ernstiger de symptomen.