Pogejiuxin főzet-kombináció a hagyományos nyugati orvoslásból a szívelégtelenség kezelésére megőrzött kilökődési frakcióval

Aktív összehasonlító: kontrollcsoport

A kontrollcsoport hagyományos szívelégtelenség-kezelést kap, amely magában foglalhat farmakológiai terápiákat, például diuretikumokat, ACE-gátlókat/ARB-ket, béta-blokkolókat vagy aldoszteronreceptor antagonistákat, az állapot klinikai követelményei alapján, 7 napos kezelési időtartamig.

Drog: Hagyományos szívelégtelenség kezelés

Hagyományos szívelégtelenség kezelése, amely az állapot klinikai követelményei alapján farmakológiai terápiákat foglalhat magában, például diuretikumokat, ACE-gátlókat/ARB-ket, béta-blokkolókat vagy aldoszteronreceptor antagonistákat.

Aktív összehasonlító: intervenciós csoport

Az intervenciós csoport a kontrollcsoport kezelési protokollja mellett szájon át kap Pogejiuxin főzetet. A specifikus gyógyszerformula a következő: Feldolgozott akonit 60 g (kezdetben 1 órán át főzve), Szárított gyömbér 60 g, Mézben sült édesgyökér 60 g, Cornus officinalis 60g, Ginseng 30g (külön kifőzve), Nyers sárkánycsont 30g (kezdetben 1 órán át főzve), Nyers Oyster Shell 30g (kezdetben 1 órán át főzve), Living Magnetite 30g, összesen 7 vényre. Használata: Egyenletesen főzve gyógynövényes főzetgéppel a gyógyfolyadék előállításához, napi egy recept, naponta kétszer reggel és este bevéve, minden alkalommal 100 ml-rel, 7 napos folyamatos kezelésre.

Drog: Pogejiuxin főzet hagyományos szívelégtelenség kezeléssel kombinálva

A szívelégtelenség szokásos kezelésén kívül a betegek Pogejiuxin főzetet is kapnak. A Pogejiuxin főzet összetétele a következő: Feldolgozott akonit 60 g (először 1 órán át főzve), szárított gyömbér 60 g, Mézben sült édesgyökér 60 g, Cornus officinalis 60 g, Ginzeng 30g (külön főzve), Nyers Sárkánycsont 30g (Kezdetben 1 órán át főzve), Nyers Oyster Shell 30g (Kezdetben 1 órán át főzve), Élő Magnetit 30g, összesen 7 receptre. Használata: Egyenletesen főzve gyógynövényes főzetgéppel a gyógyfolyadék előállításához, napi egy recept, naponta kétszer reggel és este bevéve, minden alkalommal 100 ml-rel, 7 napos folyamatos kezelésre.

NT-proBNP

A szívizomsejtek által kiválasztott NT-proBNP biomarkerként szolgál, amely tükrözi a szívműködést. Normál körülmények között a szervezet kis mennyiségű NT-proBNP-t tartalmaz. Szívelégtelenség esetén azonban az NT-proBNP szintje emelkedik, így ez a szívelégtelenség diagnosztizálásának és a szívelégtelenség kezelésének hatékonyságának értékelésének egyik indikátora. A konkrét diagnosztikai kritériumok a következők:

50 év alatti betegeknél: 450 ng/l felett; 50 és 75 év közötti betegek esetében: 900 ng/l felett; 75 év feletti betegeknél: 1800 ng/l felett; Károsodott vesefunkciójú betegeknél (glomeruláris filtrációs sebesség 60 ml/perc felett): 1200 ng/l felett.

Echokardiográfia (LVEF, LVEDD és LVESD)

Az echokardiográfiát a szívműködés értékelésére használják. LVEF A bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) a leggyakrabban használt indikátor a bal kamrai szisztolés funkció értékelésére a klinikai gyakorlatban. Az LVEF-t a végdiasztolés térfogat (EDV) és a végső szisztolés térfogat (ESV) méréséből számítják ki, a következő képlet segítségével: LVEF = (EDV - ESV) / ​​EDV × 100%. Férfiaknál 52%-nál, nőknél 53%-nál kisebb LVEF a bal kamrai szisztolés funkció kóros működésére utal. A 40% és 52% közötti LVEF enyhén csökkent bal kamrai szisztolés funkciót, 30% és 40% közötti mérsékelten csökkent funkciót, 30% alatti pedig súlyosan csökkent funkciót jelez.

LVEDD és LVESD Férfiaknál a bal kamrai végdiasztolés átmérő (LVEDD) 55 mm-nél nagyobb, nőknél 50 mm-nél, a bal kamrai vég-diasztolés átmérő (LVESD) pedig férfiaknál 37 mm-nél és nőknél 35 mm-nél nagyobb. a bal kamra tágulása és a bal kamra működésének károsodása.

hs-CRP

A nagy érzékenységű C-reaktív protein (hs-CRP) a kardiovaszkuláris kockázati események egyik legerősebb előrejelzője, a következő klinikai következményekkel:

Az 1 mg/l alatti szint alacsony kockázatot jelent; Az 1-3 mg/l szint mérsékelt kockázatot jelez; A 3 mg/l feletti szint magas kockázatot jelez.

Gyulladásos faktorok (TNF-α, IL-6 és IL-8)

A klinikai gyakorlat megerősítette, hogy a gyulladásos citokinek, például a TNF-α, IL-6 és IL-8 szintje magasabb a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mint az általános populációban. Ezek a gyulladásos tényezők tovább súlyosbíthatják a szívizom károsodását, és részt vehetnek a kamrai remodelling folyamatában. Ezért a TNF-α, IL-6 és IL-8 monitorozása felhasználható a szívelégtelenségben szenvedő betegek állapotának felmérésére. Az 5 ng/l feletti TNF-α (bioaktivitási vizsgálat), az IL-6 10 ng/l feletti és az IL-8 21,3 μg/l feletti szintje (ELISA módszer) gyulladás jelenlétére utal a szervezetben.

Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)

A Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) egy széles körben használt eszköz a szívelégtelenségben (HF) szenvedő betegek egészséggel kapcsolatos életminőségének felmérésére. Három területen értékeli a betegek életminőségét: fizikai, érzelmi és egyéb területen. A kérdőív 21 elemből áll, a válaszokat nullától ötig terjedő skálán értékelték, amely azt jelzi, hogy nincs (0 pont), nagyon kevés (1 pont), kevés (2 pont), közepes (3 pont), elég kevés (4). pont), és súlyos (5 pont). Az összes elem pontszámát összegzik, a magasabb pontszámok rosszabb életminőséget jeleznek.

A hagyományos kínai orvoslás (TCM) tüneti pontszáma

Az új gyógyszerek klinikai kutatásának vezérelvei szerint a hagyományos kínai orvoslásban. A Hagyományos Kínai Orvoslás (TCM) tüneteit elsődleges és másodlagos tünetekre osztják, és súlyosságuk alapján pontozzák. Az elsődleges tünetek közé tartozik a szívdobogás, a fáradtság, a nehézlégzés és az alsó végtagi ödéma, mindegyiket egy négyszintű skálán értékelik: nincs (0 pont), enyhe (2 pont), közepes (4 pont) és súlyos (6 pont). A másodlagos tünetek közé tartozik a letargia, a haspuffadás, az oliguria, a spontán izzadás, valamint az ajkak és körmök tompa arcszíne/cianózisa, mindegyik négyszintű skálán: nincs (0 pont), enyhe (1 pont), közepes (2 pont), és súlyos (3 pont). Az összes tétel összpontszáma a TCM tünet pontszámát jelenti. Minél magasabb a pontszám, annál súlyosabbak a tünetek.