Decocción de pogejiuxina Combinación de la medicina occidental convencional para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada

Comparador activo: grupo de control

El grupo de control recibirá tratamiento convencional para la insuficiencia cardíaca, que puede incluir terapias farmacológicas como diuréticos, inhibidores de la ECA/BRA, betabloqueantes o antagonistas de los receptores de aldosterona, según los requisitos clínicos de la afección, durante un período de tratamiento de 7 días.

Droga: Tratamiento convencional de la insuficiencia cardíaca

Tratamiento convencional de la insuficiencia cardíaca, que puede incluir terapias farmacológicas como diuréticos, inhibidores de la ECA/BRA, betabloqueantes o antagonistas de los receptores de aldosterona, según los requisitos clínicos de la afección.

Comparador activo: grupo de intervención

El grupo de intervención recibirá decocción de Pogejiuxin por vía oral, además del protocolo de tratamiento administrado al grupo de control. La fórmula medicinal específica es la siguiente: Acónito procesado 60 g (descocido inicialmente durante 1 hora), Jengibre seco 60 g, Regaliz frito con miel 60 g, Cornus officinalis 60 g, Ginseng 30 g (descocido inicialmente durante 1 hora), Hueso de dragón crudo 30 g (descocido inicialmente durante 1 hora), Concha de ostra cruda 30 g (descocido inicialmente durante 1 hora), Living Magnetite 30 g, para un total de 7 recetas. Uso: Se decocta uniformemente con una máquina de decocción de hierbas medicinales para obtener el líquido medicinal, una receta por día, se toma dos veces al día por la mañana y por la noche, cada vez 100 ml, para un tratamiento continuo de 7 días.

Droga: Decocción de pogejiuxina combinada con el tratamiento convencional de la insuficiencia cardíaca

Además de recibir el tratamiento estándar para la insuficiencia cardíaca, a los pacientes también se les administra decocción de Pogejiuxin. La fórmula de la decocción de Pogejiuxin es la siguiente: 60 g de acónito procesado (descocido inicialmente durante 1 hora), 60 g de jengibre seco, 60 g de regaliz frito con miel, 60 g de Cornus officinalis, Ginseng 30 g (cocido por separado), Hueso de dragón crudo 30 g (cocido inicialmente durante 1 hora), Concha de ostra cruda 30 g (cocido inicialmente durante 1 hora), Living Magnetite 30 g, para un total de 7 recetas. Uso: Se decocta uniformemente con una máquina de decocción de hierbas medicinales para obtener el líquido medicinal, una receta por día, se toma dos veces al día por la mañana y por la noche, cada vez 100 ml, para un tratamiento continuo de 7 días.

NT-proBNP

El NT-proBNP, secretado por las células del músculo cardíaco, sirve como biomarcador que refleja la función cardíaca. En condiciones normales, el organismo contiene una pequeña cantidad de NT-proBNP. Sin embargo, en los casos de insuficiencia cardíaca, los niveles de NT-proBNP aumentan, lo que lo convierte en uno de los indicadores para diagnosticar la insuficiencia cardíaca y evaluar la eficacia del tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Los criterios diagnósticos específicos son los siguientes:

Para pacientes menores de 50 años: más de 450 ng/L; Para pacientes de 50 a 75 años: más de 900 ng/L; Para pacientes mayores de 75 años: más de 1800 ng/L; Para pacientes con insuficiencia renal (tasa de filtración glomerular superior a 60 ml/min): superior a 1200 ng/l.

Ecocardiografía (FEVI, DDVI y SDVI)

La ecocardiografía se utiliza para evaluar la función cardíaca. FEVI La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) es el indicador más utilizado para evaluar la función sistólica del ventrículo izquierdo en la práctica clínica. La FEVI se calcula a partir de las mediciones del volumen telediastólico (EDV) y del volumen telesistólico (ESV), utilizando la siguiente fórmula: FEVI = (EDV - ESV) / ​​EDV × 100%. Una FEVI inferior al 52% en varones y inferior al 53% en mujeres sugiere una función sistólica anormal del ventrículo izquierdo. Una FEVI entre 40% y 52% indica una función sistólica del ventrículo izquierdo levemente reducida, entre 30% y 40% indica una función moderadamente reducida y menos del 30% indica una función severamente reducida.

LVEDD y LVESD En los hombres, un diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (DVID) superior a 55 mm y en mujeres superior a 50 mm, y un diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo (DVIVI) superior a 37 mm en los hombres y superior a 35 mm en las mujeres, sugieren Dilatación del ventrículo izquierdo y deterioro de la función ventricular izquierda.

PCR-us

La proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP) es uno de los predictores más potentes de eventos de riesgo cardiovascular, con las siguientes implicaciones clínicas:

Un nivel inferior a 1 mg/L indica riesgo bajo; Un nivel de 1 a 3 mg/L indica riesgo moderado; Un nivel superior a 3 mg/L indica alto riesgo.

Factores inflamatorios (TNF-α, IL-6 e IL-8)

La práctica clínica ha confirmado que los niveles de citocinas inflamatorias como TNF-α, IL-6 e IL-8 están elevados en pacientes con insuficiencia cardíaca en comparación con la población general. Estos factores inflamatorios pueden exacerbar aún más el daño miocárdico y participar en el proceso de remodelación ventricular. Por lo tanto, la monitorización de TNF-α, IL-6 e IL-8 puede utilizarse para evaluar el estado de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Los niveles elevados de TNF-α superiores a 5 ng/l (ensayo de bioactividad), IL-6 superiores a 10 ng/l e IL-8 superiores a 21,3 μg/l (método ELISA) sugieren la presencia de inflamación en el cuerpo.

Cuestionario de Minnesota para vivir con insuficiencia cardíaca (MLHFQ)

El Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) es un instrumento ampliamente utilizado para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Evalúa la calidad de vida de los pacientes en tres dominios: físico, emocional y otros. El cuestionario consta de 21 ítems, con respuestas valoradas en una escala de cero a cinco, indicando nada (0 puntos), muy poco (1 punto), poco (2 puntos), moderado (3 puntos), bastante (4 puntos). puntos) y grave (5 puntos). Las puntuaciones de todos los ítems se resumen, y las puntuaciones más altas indican una peor calidad de vida.

Puntuación de síntomas de la medicina tradicional china (MTC)

Según los Principios Rectores para la Investigación Clínica de Nuevos Fármacos en la Medicina Tradicional China. Los síntomas de la Medicina Tradicional China (MTC) se clasifican en síntomas primarios y secundarios y se califican según su gravedad. Los síntomas primarios incluyen palpitaciones, fatiga, disnea y edema de las extremidades inferiores, cada uno calificado en una escala de cuatro niveles: ninguno (0 puntos), leve (2 puntos), moderado (4 puntos) y grave (6 puntos). Los síntomas secundarios incluyen letargo, distensión abdominal, oliguria, sudoración espontánea y tez apagada/cianosis de labios y uñas, cada uno calificado en una escala de cuatro niveles: ninguno (0 puntos), leve (1 punto), moderado (2 puntos), y grave (3 puntos). La puntuación total de todos los ítems representa la puntuación de los síntomas de la MTC. Cuanto mayor sea la puntuación, más graves serán los síntomas.