MR-analyse i væksten af ​​cerebrale aneurismer (EPICAVC)

En intrakraniel aneurisme er defineret som en misdannelse af de cerebrale arterier, som er karakteriseret ved en fokal udvidelse af arterievæggen.

Forekomsten af ​​intrakranielle aneurismer i den generelle befolkning anslås til at være mellem 3% og 6%, som rapporteret i litteraturen. Selvom rupturraten er relativt lav, ca. 1-2 % om året pr. aneurisme, øges denne risiko, hvis aneurismen vokser. Morbi-dødeligheden forbundet med meningeal eller subarachnoid blødning er høj, med en anslået 60% dødelighed inden for tre måneder og 30% af patienterne forbliver permanent invaliderede. Det er derfor bydende nødvendigt at overvåge udviklingen af ​​aneurismer for at vurdere risikoen for komplikationer og vejlede terapeutiske beslutninger.

Mekanismen/mekanismerne for aneurismedannelse og vækst forbliver ukendte. Aneurismer dannes i en svaghedszone i arterievæggen som følge af hæmodynamiske variationer.

Metoder til risikostratificering og terapeutisk planlægning (endovaskulær behandling (spiral) eller kirurgisk behandling (clip)) er i dag udelukkende baseret på empiriske og statistiske parametre såsom størrelsen eller formen af ​​aneurismet, patientens rygevaner eller alkoholisme.

Det grundlæggende princip, der ligger til grund for behandlingen af ​​cerebrale aneurismer med det formål at reducere risikoen for langvarig ruptur, er udelukkelsen af ​​aneurismen fra det arterielle kredsløb. Dette bekræfter virkningen af ​​hæmodynamikken på risikoen for brud på aneurisme.

Selvom arteriografi fortsat er guldstandarden for opfølgning af aneurismer, er det en invasiv og irradiativ undersøgelse, der i stigende grad erstattes af en ikke-invasiv rutineundersøgelse, Magnetic Resonance Imaging (MRI).

Der er i øjeblikket ingen konsensus om indikationerne for behandling af ubrudte intrakranielle aneurismer, som generelt er asymptomatiske. Et vellykket resultat af projektet vil forbedre den fysiske forståelse af aneurismepatologi, hvilket gør det muligt at tilpasse beslutningsprocessen vedrørende behandling til de specifikke karakteristika ved den pågældende aneurisme. Dette ville give yderligere argumenter for at foreslå eller ikke foreslå dyr endovaskulær behandling af aneurismer, som ofte foreslås som en førstelinjebehandling.