MRT-analys i tillväxten av cerebrala aneurysm (EPICAVC)

Ett intrakraniellt aneurysm definieras som en missbildning av de cerebrala artärerna, som kännetecknas av en fokal dilatation av artärväggen.

Prevalensen av intrakraniella aneurysm i den allmänna befolkningen uppskattas till mellan 3 % och 6 %, vilket rapporterats i litteraturen. Även om rupturfrekvensen är relativt låg, cirka 1-2 % per år per aneurysm, ökar denna risk om aneurysmet växer. Morbi-dödligheten i samband med hjärnhinneblödning eller subaraknoidal blödning är hög, med en uppskattad dödlighet på 60 % inom tre månader och 30 % av patienterna förblir permanent funktionshindrade. Det är därför absolut nödvändigt att övervaka utvecklingen av aneurysm för att bedöma risken för komplikationer och vägleda terapeutiska beslut.

Mekanismen/mekanismerna för aneurysmbildning och tillväxt är fortfarande okänd. Aneurysm bildas i en svaghetszon i artärväggen som ett resultat av hemodynamiska variationer.

Metoder för riskstratifiering och terapeutisk planering (endovaskulär behandling (spiral) eller kirurgisk behandling (klipp)) baseras för närvarande enbart på empiriska och statistiska parametrar såsom storleken eller formen på aneurysmet, patientens rökvanor eller alkoholism.

Den grundläggande principen för behandlingen av cerebrala aneurysm i syfte att minska risken för långvarig ruptur är att utesluta aneurysmen från den arteriella cirkulationen. Detta bekräftar hemodynamikens inverkan på risken för aneurysmbrott.

Även om arteriografi förblir guldstandarden för uppföljning av aneurysm, är det en invasiv och bestrålningsundersökning som alltmer ersätts av en icke-invasiv rutinundersökning, Magnetic Resonance Imaging (MRT).

För närvarande finns det ingen konsensus om indikationerna för behandling av obrutna intrakraniella aneurysm, som i allmänhet är asymtomatiska. Ett framgångsrikt resultat av projektet skulle förbättra den fysiska förståelsen av aneurysmal patologi, vilket gör det möjligt att anpassa beslutsprocessen för behandling till de specifika egenskaperna hos aneurysmet i fråga. Detta skulle ge ytterligare argument för att föreslå eller inte föreslå dyr endovaskulär behandling av aneurysm, vilket ofta föreslås som en förstahandsbehandling.