MRI-analyysi aivojen aneurysmien kasvussa (EPICAVC)

Intrakraniaalinen aneurysma määritellään aivovaltimoiden epämuodostumaksi, jolle on ominaista valtimon seinämän fokaalinen laajentuminen.

Kallonsisäisten aneurysmien esiintyvyyden yleisväestössä arvioidaan olevan 3–6 %, kuten kirjallisuudessa on raportoitu. Vaikka repeämien määrä on suhteellisen alhainen, noin 1-2 % vuodessa per aneurysma, tämä riski kasvaa, jos aneurysma kasvaa. Aivokalvon tai subarachnoidaaliseen verenvuotoon liittyvät kuolleisuusluvut ovat korkeat, arviolta 60 % kuolleisuusasteesta kolmen kuukauden sisällä ja 30 % potilaista pysyy pysyvästi vammaisina. Siksi on välttämätöntä seurata aneurysmien kehitystä komplikaatioiden riskin arvioimiseksi ja terapeuttisten päätösten ohjaamiseksi.

Aneurysman muodostumisen ja kasvun mekanismi(t) jäävät tuntemattomiksi. Aneurysmat muodostuvat valtimon seinämän heikkousalueelle hemodynaamisten vaihteluiden seurauksena.

Riskien jakamisen ja terapeuttisen suunnittelun menetelmät (sisäsuolenhoito (kierukka) tai kirurginen hoito (klipsi)) perustuvat tällä hetkellä pelkästään empiirisiin ja tilastollisiin parametreihin, kuten aneurysman kokoon tai muotoon, potilaan tupakointitottumuksiin tai alkoholismiin.

Aivojen aneurysmien hoidon perusperiaate, jonka tavoitteena on vähentää pitkäaikaisen repeämän riskiä, ​​on aneurysman poissulkeminen valtimoverenkierrosta. Tämä vahvistaa hemodynamiikan vaikutuksen aneurysman repeämän riskiin.

Vaikka arteriografia on edelleen kultainen standardi aneurysmien seurannassa, se on invasiivinen ja säteilytystutkimus, joka korvataan yhä useammin ei-invasiivisella rutiinitutkimuksella, Magneettiresonanssikuvauksella (MRI).

Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä repeytymättömien kallonsisäisten aneurysmien hoitoaiheista, jotka ovat yleensä oireettomia. Projektin onnistunut tulos parantaisi aneurysman patologian fyysistä ymmärrystä, jolloin hoitoa koskeva päätöksentekoprosessi voitaisiin mukauttaa kyseisen aneurysman erityispiirteisiin. Tämä antaisi lisäargumentteja aneurysmien kalliin endovaskulaarisen hoidon ehdottamiselle tai ehdottamatta jättämiselle, jota usein ehdotetaan ensisijaiseksi hoidoksi.