Análise de ressonância magnética no crescimento de aneurismas cerebrais (EPICAVC)

Um aneurisma intracraniano é definido como uma malformação das artérias cerebrais, caracterizada por uma dilatação focal da parede arterial.

A prevalência de aneurismas intracranianos na população geral é estimada entre 3% e 6%, conforme relatado na literatura. Embora a taxa de ruptura seja relativamente baixa, aproximadamente 1-2% ao ano por aneurisma, este risco aumenta se o aneurisma estiver crescendo. As taxas de morbimortalidade associadas à hemorragia meníngea ou subaracnóidea são altas, com uma taxa de mortalidade estimada em 60% em três meses e 30% dos pacientes permanecendo permanentemente incapacitados. É, portanto, imperativo acompanhar a evolução dos aneurismas para avaliar o risco de complicações e orientar as decisões terapêuticas.

O(s) mecanismo(s) de formação e crescimento do aneurisma permanecem desconhecidos. Os aneurismas se formam em uma zona de fraqueza da parede arterial em decorrência de variações hemodinâmicas.

Os métodos de estratificação de risco e planeamento terapêutico (tratamento endovascular (bobina) ou tratamento cirúrgico (clip)) baseiam-se atualmente apenas em parâmetros empíricos e estatísticos como o tamanho ou forma do aneurisma, o hábito de fumar ou o alcoolismo do paciente.

O princípio fundamental subjacente ao tratamento dos aneurismas cerebrais com o objetivo de reduzir o risco de ruptura a longo prazo é a exclusão do aneurisma da circulação arterial. Isto confirma o impacto da hemodinâmica no risco de ruptura do aneurisma.

Embora a arteriografia continue sendo o padrão ouro para o acompanhamento dos aneurismas, é um exame invasivo e irradiativo que vem sendo cada vez mais substituído por um exame de rotina não invasivo, a Ressonância Magnética (RM).

Atualmente não há consenso quanto às indicações para o tratamento dos aneurismas intracranianos não rotos, que geralmente são assintomáticos. O sucesso do projeto melhoraria a compreensão física da patologia aneurismática, permitindo que o processo de tomada de decisão quanto ao tratamento fosse adaptado às características específicas do aneurisma em questão. Isso forneceria argumentos adicionais para propor ou não o tratamento endovascular caro de aneurismas, que é frequentemente proposto como tratamento de primeira linha.