МРТ-анализ роста церебральных аневризм (EPICAVC)

Внутричерепная аневризма определяется как порок развития мозговых артерий, характеризующийся очаговым расширением артериальной стенки.

Согласно данным литературы, распространенность внутричерепных аневризм среди населения в целом составляет от 3% до 6%. Хотя частота разрывов аневризмы относительно низкая, примерно 1-2% в год на одну аневризму, этот риск увеличивается, если аневризма растет. Показатели заболеваемости, связанные с менингеальными или субарахноидальными кровоизлияниями, высоки: по оценкам, уровень смертности в течение трех месяцев составляет 60%, а 30% пациентов остаются навсегда инвалидами. Поэтому крайне важно следить за развитием аневризмы, чтобы оценить риск осложнений и принять терапевтические решения.

Механизм(ы) образования и роста аневризмы остаются неизвестными. Аневризмы формируются в зоне слабости стенки артерии в результате гемодинамических изменений.

Методы стратификации риска и планирования лечения (эндоваскулярное лечение (спираль) или хирургическое лечение (клипса)) в настоящее время основаны исключительно на эмпирических и статистических параметрах, таких как размер или форма аневризмы, курение пациента или алкоголизм.

Основополагающим принципом лечения аневризм головного мозга с целью снижения риска отдаленного разрыва является исключение аневризмы из артериального кровообращения. Это подтверждает влияние гемодинамики на риск разрыва аневризмы.

Хотя артериография остается золотым стандартом наблюдения за аневризмами, это инвазивное и лучевое исследование, которое все чаще заменяется неинвазивным рутинным обследованием — магнитно-резонансной томографией (МРТ).

В настоящее время нет единого мнения относительно показаний к лечению неразорвавшихся внутричерепных аневризм, которые, как правило, протекают бессимптомно. Успешный результат проекта улучшит физическое понимание патологии аневризмы, что позволит адаптировать процесс принятия решений относительно лечения к конкретным характеристикам рассматриваемой аневризмы. Это дало бы дополнительные аргументы в пользу того, чтобы предлагать или не предлагать дорогостоящее эндоваскулярное лечение аневризм, которое часто предлагается в качестве лечения первой линии.