Effekten af ​​lokalbedøvelsesteknikker på hæmodynamisk respons og postoperativ halsbetændelse i dobbeltlumenrør

Dette kliniske forsøg er designet til at evaluere virkningerne af to lokalbedøvelsesteknikker på forekomsten af ​​postoperativ ondt i halsen (POST) og hæmodynamiske reaktioner hos patienter, der gennemgår elektiv thoraxkirurgi med dobbelt-lumen rør (DLT) intubation. POST er et almindeligt og uønsket resultat efter generel anæstesi med endotracheal intubation, især med DLT'er på grund af deres størrelse og dobbelte manchetter, som kan øge slimhindeirritation. Effektiv behandling af POST kan forbedre patientkomforten, tilfredsheden og den overordnede kvalitet af postoperativ behandling markant.

**Oversigt over undersøgelsesprotokol:**

Patienter, der opfylder berettigelseskriterierne (over 18 år, ASA I-III) vil blive rekrutteret fra Health Sciences University Kartal City Hospital og tilfældigt tildelt en af ​​tre grupper:

1. Gruppe T (inhaleret lidocain): Deltagerne vil modtage 2 ml 10 % lidocain inhaleret via en Tracheo-Spray-enhed før anæstesi-induktion. Denne metode forventes at belægge slimhinderne i luftvejene, hvilket potentielt reducerer friktion og inflammation.
2. Gruppe X (Lidocain påført rør): Deltagerne vil få 10 % lidocain sprøjtet direkte på den distale overflade og manchetter af DLT. Denne teknik sigter mod at give direkte bedøvelsesdækning på rørets overflade, hvilket potentielt reducerer slimhindeskader fra intubation.
3. Gruppe C (kontrol): Deltagerne vil modtage 1 ml 0,9 % saltvandsspray som placebo.

Dataindsamling:

Det primære resultatmål vil være sværhedsgraden af ​​POST, vurderet 2, 6, 12 og 24 timer postoperativt ved hjælp af en halssmertescore (0 til 5 skala). Sekundære mål vil omfatte hæmodynamiske parametre (hjertefrekvens, systolisk og diastolisk blodtryk) dokumenteret før og efter lidokainpåføring, såvel som forekomsten af ​​postoperative komplikationer såsom hypotension, hypoxæmi, hyperkapni, kvalme, opkastning og opstået agitation. Uddannede efterforskere vil indsamle data på operationsstuen, opvågningsstuen og patientafdelingerne.

Statistisk analyse:

Data vil blive analyseret ved hjælp af beskrivende og inferentielle statistikker. Kolmogorov-Smirnov-testen vil vurdere normaliteten af ​​datafordelingen. Envejs ANOVA og Bonferroni eller Tamhane post-hoc test vil blive brugt til normalfordelte variable. For ikke-parametriske variabler vil Kruskal-Wallis-testen og Mann-Whitney U-testen blive anvendt. Pearsons chi-kvadrat eller Fishers eksakte test vil blive brugt til at evaluere kvalitative variable, med signifikans sat til p < 0,05.

Ved at sammenligne forskellige påføringsmetoder sigter denne undersøgelse på at bestemme en effektiv tilgang til reduktion af POST, som kunne give vejledning til anæstesipraksis i thoraxkirurgi, der involverer DLT'er.