Effekten av lokalanestetiska tekniker på hemodynamisk respons och postoperativ halsont i dubbellumenrör

Denna kliniska prövning är utformad för att utvärdera effekterna av två lokalanestesitekniker på postoperativ halsont (POST) incidens och hemodynamiska svar hos patienter som genomgår elektiv thoraxkirurgi med dubbellumen tube (DLT) intubation. POST är ett vanligt och oönskat resultat efter generell anestesi med endotrakeal intubation, särskilt med DLT på grund av deras storlek och dubbla manschetter, vilket kan öka slemhinneirritation. Att ta itu med POST effektivt kan avsevärt förbättra patientkomforten, tillfredsställelsen och den övergripande kvaliteten på postoperativ vård.

**Studieprotokollöversikt:**

Patienter som uppfyller behörighetskriterierna (över 18 år, ASA I-III) kommer att rekryteras från Health Sciences University Kartal City Hospital och slumpmässigt tilldelas en av tre grupper:

1. Grupp T (inhalerat lidokain): Deltagarna kommer att få 2 ml 10 % lidokain inhalerat via en tracheo-sprayanordning före anestesiinduktion. Denna metod förväntas täcka slemhinneytorna i luftvägarna, vilket potentiellt minskar friktion och inflammation.
2. Grupp X (Lidocaine Appliced ​​to Tube): Deltagarna kommer att få 10 % lidokain sprayat direkt på den distala ytan och manschetter av DLT. Denna teknik syftar till att ge direkt bedövningstäckning på tubytan, vilket potentiellt minskar slemhinneskador från intubation.
3. Grupp C (Kontroll): Deltagarna kommer att få 1 ml 0,9 % saltlösningsspray som placebo.

Datainsamling:

Det primära utfallsmåttet kommer att vara svårighetsgraden av POST, bedömd 2, 6, 12 och 24 timmar postoperativt med hjälp av en halssmärta poäng (0 till 5 skala). Sekundära mätningar kommer att inkludera hemodynamiska parametrar (hjärtfrekvens, systoliskt och diastoliskt blodtryck) dokumenterade före och efter applicering av lidokain, såväl som förekomsten av postoperativa komplikationer såsom hypotoni, hypoxemi, hyperkapni, illamående, kräkningar och uppkomst av agitation. Utbildade utredare kommer att samla in data på operationssalen, återhämtningsrummet och patientavdelningarna.

Statistisk analys:

Data kommer att analyseras med hjälp av beskrivande och inferentiell statistik. Kolmogorov-Smirnov-testet kommer att bedöma normaliteten i datadistributionen. Envägs ANOVA och Bonferroni eller Tamhane post-hoc tester kommer att användas för normalfördelade variabler. För icke-parametriska variabler kommer Kruskal-Wallis-testet och Mann-Whitney U-testet att tillämpas. Pearsons chi-kvadrat eller Fishers exakta test kommer att användas för att utvärdera kvalitativa variabler, med signifikans satt till p < 0,05.

Genom att jämföra olika appliceringsmetoder syftar denna studie till att fastställa ett effektivt tillvägagångssätt för att minska POST, vilket kan ge vägledning för anestesimetoder vid thoraxkirurgi som involverar DLT.