O efeito das técnicas anestésicas locais na resposta hemodinâmica e dor de garganta pós-operatória em tubos de duplo lúmen

Este ensaio clínico foi projetado para avaliar os efeitos de duas técnicas de anestesia local na incidência de dor de garganta pós-operatória (POST) e respostas hemodinâmicas em pacientes submetidos à cirurgia torácica eletiva com intubação com tubo de duplo lúmen (DLT). POST é um resultado comum e indesejável após anestesia geral com intubação endotraqueal, particularmente com DLTs devido ao seu tamanho e manguitos duplos, que podem aumentar a irritação da mucosa. Abordar o POST de forma eficaz pode melhorar significativamente o conforto, a satisfação do paciente e a qualidade geral dos cuidados pós-operatórios.

**Visão geral do protocolo de estudo:**

Os pacientes que atendem aos critérios de elegibilidade (maiores de 18 anos, ASA I-III) serão recrutados no Hospital Municipal de Kartal da Universidade de Ciências da Saúde e designados aleatoriamente para um dos três grupos:

1. Grupo T (Lidocaína Inalada): Os participantes receberão 2 ml de lidocaína a 10% inalada por meio de um dispositivo Tracheo-Spray antes da indução anestésica. Espera-se que este método cubra as superfícies mucosas das vias aéreas, reduzindo potencialmente o atrito e a inflamação.
2. Grupo X (Lidocaína Aplicada ao Tubo): Os participantes receberão lidocaína a 10% pulverizada diretamente na superfície distal e nos punhos do DLT. Esta técnica visa fornecer cobertura anestésica direta na superfície do tubo, reduzindo potencialmente os danos à mucosa decorrentes da intubação.
3. Grupo C (Controle): Os participantes receberão 1 ml de spray salino a 0,9% como placebo.

Coleta de dados:

A medida de resultado primário será a gravidade do POST, avaliada em 2, 6, 12 e 24 horas de pós-operatório usando uma pontuação de dor de garganta (escala de 0 a 5). As medidas secundárias incluirão parâmetros hemodinâmicos (frequência cardíaca, pressão arterial sistólica e diastólica) documentados antes e após a aplicação de lidocaína, bem como a incidência de complicações pós-operatórias, como hipotensão, hipoxemia, hipercapnia, náuseas, vômitos e agitação ao despertar. Investigadores treinados coletarão dados na sala de cirurgia, sala de recuperação e enfermarias de pacientes.

Análise Estatística:

Os dados serão analisados ​​por meio de estatística descritiva e inferencial. O teste Kolmogorov-Smirnov avaliará a normalidade da distribuição dos dados. Testes post-hoc ANOVA unidirecional e Bonferroni ou Tamhane serão usados ​​​​para variáveis ​​​​normalmente distribuídas. Para variáveis ​​não paramétricas serão aplicados o teste de Kruskal-Wallis e o teste U de Mann-Whitney. Para avaliação das variáveis ​​qualitativas será utilizado o teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher, com significância fixada em p < 0,05.

Ao comparar diferentes métodos de aplicação, este estudo visa determinar uma abordagem eficaz para redução do POST, que poderia fornecer orientação para práticas anestésicas em cirurgia torácica envolvendo DLTs.