Het effect van lokale anesthesietechnieken op de hemodynamische respons en postoperatieve keelpijn in buizen met dubbel lumen

Deze klinische studie is bedoeld om de effecten van twee lokale anesthesietechnieken op de incidentie van postoperatieve keelpijn (POST) en de hemodynamische respons te evalueren bij patiënten die een electieve thoracale operatie ondergaan met intubatie met dubbel lumen (DLT). POST is een veel voorkomende en ongewenste uitkomst na algemene anesthesie met endotracheale intubatie, vooral bij DLT's vanwege hun omvang en dubbele manchetten, die de slijmvliesirritatie kunnen vergroten. Een effectieve aanpak van POST zou het comfort, de tevredenheid en de algehele kwaliteit van de postoperatieve zorg voor de patiënt aanzienlijk kunnen verbeteren.

**Overzicht studieprotocol:**

Patiënten die voldoen aan de geschiktheidscriteria (ouder dan 18 jaar, ASA I-III) worden gerekruteerd uit het Health Sciences University Kartal City Hospital en willekeurig toegewezen aan een van de drie groepen:

1. Groep T (geïnhaleerde lidocaïne): Deelnemers krijgen 2 ml lidocaïne 10% geïnhaleerd via een Tracheo-Spray-apparaat vóór de inductie van de anesthesie. Van deze methode wordt verwacht dat deze de slijmvliesoppervlakken van de luchtwegen bedekt, waardoor wrijving en ontsteking mogelijk worden verminderd.
2. Groep X (lidocaïne aangebracht op buis): Deelnemers krijgen 10% lidocaïne rechtstreeks op het distale oppervlak en de manchetten van de DLT gespoten. Deze techniek heeft tot doel een directe verdovingsdekking op het buisoppervlak te bieden, waardoor mucosale schade door intubatie mogelijk wordt verminderd.
3. Groep C (controle): Deelnemers krijgen 1 ml spray met een zoutoplossing van 0,9% als placebo.

Gegevensverzameling:

De primaire uitkomstmaat is de ernst van de POST, beoordeeld op 2, 6, 12 en 24 uur postoperatief met behulp van een keelpijnscore (schaal van 0 tot 5). Secundaire maatregelen omvatten hemodynamische parameters (hartslag, systolische en diastolische bloeddruk) gedocumenteerd voor en na toepassing van lidocaïne, evenals de incidentie van postoperatieve complicaties zoals hypotensie, hypoxemie, hypercapnie, misselijkheid, braken en ontwaken. Getrainde onderzoekers verzamelen gegevens in de operatiekamer, verkoeverkamer en patiëntenafdelingen.

Statistische analyse:

Gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van beschrijvende en inferentiële statistiek. De Kolmogorov-Smirnov-test zal de normaliteit van de gegevensverdeling beoordelen. Voor normaal verdeelde variabelen zullen one-way ANOVA en Bonferroni of Tamhane post-hoc tests worden gebruikt. Voor niet-parametrische variabelen zullen de Kruskal-Wallis-test en de Mann-Whitney U-test worden toegepast. Pearson's chikwadraat- of Fisher's exact-test zal worden gebruikt om kwalitatieve variabelen te evalueren, waarbij de significantie wordt ingesteld op p < 0,05.

Door verschillende toepassingsmethoden te vergelijken, heeft dit onderzoek tot doel een effectieve aanpak te bepalen voor het verminderen van POST, die richtlijnen zou kunnen bieden voor anesthesiepraktijken bij thoracale chirurgie waarbij DLT's betrokken zijn.