Effekten av lokalbedøvelsesteknikker på hemodynamisk respons og postoperativ sår hals i doble lumenrør

Denne kliniske studien er designet for å evaluere effekten av to lokalbedøvelsesteknikker på postoperativ sår hals (POST) forekomst og hemodynamiske responser hos pasienter som gjennomgår elektiv thoraxkirurgi med dobbel-lumen tube (DLT) intubasjon. POST er et vanlig og uønsket resultat etter generell anestesi med endotrakeal intubasjon, spesielt med DLT på grunn av deres størrelse og doble mansjetter, som kan øke slimhinneirritasjon. Å adressere POST effektivt kan forbedre pasientkomforten, tilfredsheten og den generelle kvaliteten på postoperativ behandling betydelig.

**Studieprotokolloversikt:**

Pasienter som oppfyller kvalifikasjonskriteriene (over 18 år, ASA I-III) vil bli rekruttert fra Health Sciences University Kartal City Hospital og tilfeldig tildelt en av tre grupper:

1. Gruppe T (inhalert lidokain): Deltakerne vil motta 2 ml 10 % lidokain inhalert via en Tracheo-Spray-enhet før anestesiinduksjon. Denne metoden forventes å belegge slimhinnene i luftveiene, og potensielt redusere friksjon og betennelse.
2. Gruppe X (Lidocaine Applied to Tube): Deltakerne vil få 10 % lidokain sprayet direkte på den distale overflaten og mansjettene til DLT. Denne teknikken tar sikte på å gi direkte bedøvelsesdekning på røroverflaten, og potensielt redusere slimhinneskade fra intubasjon.
3. Gruppe C (Kontroll): Deltakerne vil motta 1 ml 0,9 % saltvannsspray som placebo.

Datainnsamling:

Det primære utfallsmålet vil være alvorlighetsgraden av POST, vurdert 2, 6, 12 og 24 timer postoperativt ved å bruke en halssmertescore (0 til 5-skala). Sekundære mål vil inkludere hemodynamiske parametere (hjertefrekvens, systolisk og diastolisk blodtrykk) dokumentert før og etter lidokainpåføring, samt forekomsten av postoperative komplikasjoner som hypotensjon, hypoksemi, hyperkapni, kvalme, oppkast og oppstått agitasjon. Trente etterforskere vil samle inn data på operasjonsstuen, utvinningsrommet og pasientavdelingene.

Statistisk analyse:

Data vil bli analysert ved hjelp av beskrivende og inferensiell statistikk. Kolmogorov-Smirnov-testen vil vurdere normaliteten til datadistribusjon. Enveis ANOVA og Bonferroni eller Tamhane post-hoc tester vil bli brukt for normalfordelte variabler. For ikke-parametriske variabler vil Kruskal-Wallis-testen og Mann-Whitney U-testen bli brukt. Pearsons kjikvadrat eller Fishers eksakte test vil bli brukt til å evaluere kvalitative variabler, med signifikans satt til p < 0,05.

Ved å sammenligne ulike påføringsmetoder, har denne studien som mål å finne en effektiv tilnærming for å redusere POST, som kan gi veiledning for anestesipraksis ved thoraxkirurgi som involverer DLT.