El efecto de las técnicas anestésicas locales sobre la respuesta hemodinámica y el dolor de garganta posoperatorio en tubos de doble luz

Este ensayo clínico está diseñado para evaluar los efectos de dos técnicas anestésicas locales sobre la incidencia del dolor de garganta posoperatorio (POST) y las respuestas hemodinámicas en pacientes sometidos a cirugía torácica electiva con intubación con tubo de doble luz (DLT). La POST es un resultado común e indeseable después de la anestesia general con intubación endotraqueal, particularmente con DLT debido a su tamaño y manguitos dobles, que pueden aumentar la irritación de la mucosa. Abordar POST de manera efectiva podría mejorar significativamente la comodidad, la satisfacción y la calidad general de la atención posoperatoria del paciente.

**Resumen del protocolo del estudio:**

Los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad (mayores de 18 años, ASA I-III) serán reclutados en el Hospital de la ciudad de Kartal de la Universidad de Ciencias de la Salud y asignados aleatoriamente a uno de tres grupos:

1. Grupo T (lidocaína inhalada): los participantes recibirán 2 ml de lidocaína al 10% inhalada a través de un dispositivo Tracheo-Spray antes de la inducción de la anestesia. Se espera que este método cubra las superficies mucosas de las vías respiratorias, reduciendo potencialmente la fricción y la inflamación.
2. Grupo X (Lidocaína aplicada al tubo): a los participantes se les rociará lidocaína al 10% directamente sobre la superficie distal y los manguitos del DLT. Esta técnica tiene como objetivo proporcionar una cobertura anestésica directa sobre la superficie del tubo, reduciendo potencialmente el daño a la mucosa causado por la intubación.
3. Grupo C (Control): los participantes recibirán 1 ml de aerosol salino al 0,9% como placebo.

Recopilación de datos:

La medida de resultado primaria será la gravedad del POST, evaluada a las 2, 6, 12 y 24 horas del posoperatorio utilizando una puntuación de dolor de garganta (escala de 0 a 5). Las medidas secundarias incluirán parámetros hemodinámicos (frecuencia cardíaca, presión arterial sistólica y diastólica) documentados antes y después de la aplicación de lidocaína, así como la incidencia de complicaciones posoperatorias como hipotensión, hipoxemia, hipercapnia, náuseas, vómitos y agitación de emergencia. Investigadores capacitados recopilarán datos en el quirófano, la sala de recuperación y las salas de pacientes.

Análisis estadístico:

Los datos se analizarán mediante estadística descriptiva e inferencial. La prueba de Kolmogorov-Smirnov evaluará la normalidad de la distribución de datos. Se utilizarán pruebas post-hoc ANOVA unidireccional y Bonferroni o Tamhane para variables distribuidas normalmente. Para variables no paramétricas se aplicará la prueba de Kruskal-Wallis y la prueba U de Mann-Whitney. Se utilizará la prueba chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher para evaluar variables cualitativas, con significación establecida en p <0,05.

Al comparar diferentes métodos de aplicación, este estudio tiene como objetivo determinar un enfoque eficaz para reducir la POST, que podría proporcionar orientación para las prácticas anestésicas en cirugía torácica que involucran DLT.