Kombination af SFRT, PD-L1-hæmmer og anti-VEGF i avanceret hepatocellulært karcinom

Inklusionskriterier:

1. Alder: 18-75 år;
2. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) -Performance Status (PS):0-1 point；
3. Patient klinisk eller patologisk diagnosticeret med hepatocellulært karcinom;
4. Avanceret hepatocellulært karcinom, der er inoperabelt
5. Forventet overlevelsesperiode≥3 måneder;
6. Leverfunktionsgrad Child-Pugh A eller bedre grad B (7 point);

Ekskluderingskriterier:

1. Tidligere invasiv malignitet, medmindre den er sygdomsfri i minimum 2 år
2. Forudgående strålebehandling til det område af leveren, der ville resultere i overlapning af stråleterapifelter
3. Forudgående selektiv intern strålebehandling/ablation, til enhver tid
4. Ubehandlet aktiv hepatitis B eller hepatitis C
5. Moderat til svær eller vanskelig ascites
6. Ubehandlede eller ufuldstændigt behandlede esophageal eller gastriske varicer

7. Alvorlig, aktiv komorbiditet, defineret som følger:

   Ustabil angina og/eller kongestiv hjerteinsufficiens, der kræver hospitalsindlæggelse inden for de sidste 6 måneder før registrering Myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder før studiestart Akut bakteriel eller svampeinfektion, der kræver intravenøs antibiotika inden for 28 dage før studiestart En blødningsepisode inden for 6 måneder før studieoptagelse af en eller anden årsag. Trombolytisk behandling inden for 28 dage før studiestart. Kendt blødnings- eller koagulationsforstyrrelse. Ukontrolleret psykotisk lidelse

8. Graviditet eller kvinder i den fødedygtige alder og mænd, der er seksuelt aktive og ikke vil/i stand til at bruge medicinsk acceptable præventionsformer
9. Forudgående solid organtransplantation.
10. Immundefektsygdomme (herunder HIV) eller autoimmune sygdomme kræver systemisk immunsuppressiv behandling (prednison-dosis > 10 mg pr. dag)
11. Tidligere eller aktive trombotiske eller blødende lidelser, hæmotyse, cerebral vaskulær ulykke, signifikant hjertesygdom (iskæmisk eller kongestiv hjerteinsufficiens) eller gastrointestinal perforation.