Combinação de SFRT, inibidor de PD-L1 e anti-VEGF em carcinoma hepatocelular avançado

Critérios de inclusão:

1. Idade: 18 a 75 anos;
2. Grupo Cooperativo de Oncologia Oriental (ECOG) - Status de desempenho (PS): 0-1 pontos ；
3. Paciente com diagnóstico clínico ou patológico de carcinoma hepatocelular；
4. Carcinoma hepatocelular avançado que é inoperável
5. Período de sobrevivência esperado≥3 meses;
6. Grau de função hepática Child-Pugh A ou melhor grau B (7 pontos);

Critérios de exclusão:

1. Malignidade invasiva prévia, a menos que esteja livre de doença por um período mínimo de 2 anos
2. Radioterapia prévia na região do fígado que resultaria em sobreposição de campos de radioterapia
3. Radioterapia/ablação interna seletiva prévia, a qualquer momento
4. Hepatite B ativa não tratada ou hepatite C
5. Ascite moderada a grave ou intratável
6. Varizes esofágicas ou gástricas não tratadas ou tratadas de forma incompleta

7. Comorbidade ativa e grave, definida da seguinte forma:

   Angina instável e/ou insuficiência cardíaca congestiva que requer hospitalização nos últimos 6 meses antes do registro Infarto do miocárdio nos últimos 6 meses antes da entrada no estudo Infecção bacteriana ou fúngica aguda que requer antibióticos intravenosos nos 28 dias antes da entrada no estudo Um episódio de sangramento dentro de 6 meses antes do ingresso no estudo por qualquer causa. Terapia trombolítica nos 28 dias anteriores ao início do estudo. Sangramento conhecido ou distúrbio de coagulação. Transtorno psicótico não controlado

8. Gravidez ou mulheres com potencial para engravidar e homens sexualmente ativos e que não desejam/capazes de usar formas de contracepção clinicamente aceitáveis
9. Transplante prévio de órgãos sólidos.
10. Doenças imunodeficientes (incluindo HIV) ou doenças autoimunes requerem terapia imunossupressora sistêmica (dosagem de prednisona >10 mg por dia)
11. Distúrbios trombóticos ou hemorrágicos prévios ou ativos, hemoptise, acidente vascular cerebral, doença cardíaca significativa (insuficiência cardíaca isquêmica ou congestiva) ou perfuração gastrointestinal.