Tilbøjelig versus standardøvelse for KOL-patienter

Formål: Formålet med dette projekt er at bestemme effekten af ​​et pulmonal rehabiliteringsprogram, der anvender tilbøjelig versus standard motion til at forbedre vejrtrækning og gang hos personer med KOL.

Forskningsdesign: 56 patienter med KOL (28 i hver behandlingsgruppe: tilbøjelig eller standard rehabilitering) vil blive rekrutteret gennem klinikkerne i VA Nebraska-Western Iowa Health Center. Patienter vil blive tilfældigt tildelt til enten tilbøjelige eller standard rehabiliteringsgrupper og deltage i et 12-ugers pulmonal genoptræningsprogram (3 sessioner/uge). Potentielle forskningspersoner vil gennemgå en sygehistorieundersøgelse og lungefunktionstest på Omaha VA og en maksimal kardiopulmonal træningstest (CPET) på Nebraska Cardiac Pulmonary Rehab Center (Rehab Center). Kun dem, der er godkendt til deltagelse af en læge, vil blive tilmeldt.

Metode: Undersøgelsen vil blive udført på Omaha VA og Rehab Center. Alle forsøgspersoner vil blive diagnosticeret med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) uden andre signifikante komorbiditeter og screenet for egnethed. Op til 108 patienter kan godkendes og screenes for at opnå målregistrering af 58 forsøgspersoner.

Tilmeldte deltagere vil først udfylde en række spørgeskemaer, der vil blive brugt som kovariater i analysen på Rehab Center og derefter fortsætte med deres første rehab session.

Q-stress-systemet, der er forbundet med deltagerne, mens de går på et løbebånd, vil blive brugt til at overvåge deltagernes kardiovaskulære reaktioner. Løbebåndets hastighed og hældning øges trinvist, indtil deltagerne når 60 % af deres maksimale puls som bestemt af CPET. For både standard løbebåndsgang og skrågang er målet at opnå 30 minutters gang ved 60 % intensitet uden pause i slutningen af ​​de 12 uger. For standard gang, vil forsøgspersoner gå med deres foretrukne hastighed på en 0% plan overflade af løbebåndet. Løbebåndets hastighed øges trinvist med 0,05 meter i sekundet hvert minut, indtil deltagerens puls når 60 % af den maksimale puls, der er registreret under CPET. Med den skråtstillede løbebåndsganggruppe vil deltagerne begynde at gå i et tempo, der er 20 % under deres foretrukne ganghastighed på en stigning på 2 %, som derefter vil blive forhøjet med 0,5 % hvert minut. Hver session varer op til 50 minutter plus 5 minutters opvarmning og nedkøling. Efter at have gennemført en session, vil interviews og spørgeskemaer blive brugt til at vurdere komfort, træthed og træningsintensitet.

Resultatmål fra Q-stress-systemet er respiratorisk flowmønster, dyspnø, dynamisk hyperinflation, LRC-ratio, total gangtid og metabolisk ækvivalens af opgave (MET'er).

Klinisk sammenhæng: KOL er et stort sundhedsproblem for Department of Veterans Affairs. Nuværende pulmonale rehabiliteringsprogrammer forbedrer ikke konsekvent resultaterne. Forbedring af effektiviteten af ​​disse programmer kan forbedre patienternes resultater betydeligt. Forskerne antager, at tilbøjelig gang vil reducere respirationsfrekvensen, dynamisk hyperinflation og dyspnø, og derved forbedre træningskapaciteten og livskvaliteten for disse patienter. Disse resultater kan indarbejdes i rehabiliteringspraksis, hvilket reducerer handicap forbundet med sygdommen og forbedrer de overordnede sundhedsresultater for veteraner.