Ferde versus standard gyakorlat COPD-s betegek számára

Célkitűzés: Ennek a projektnek a célja egy olyan tüdőrehabilitációs program hatásának meghatározása, amely hajlamos, illetve standard gyakorlatokat alkalmaz a COPD-s betegek légzésének és járásának javítására.

Kutatási terv: Ötvenhat COPD-s beteget (mindegyik kezelési csoportból 28: hajlamos vagy standard rehabilitáció) vesznek fel a VA Nebraska-Western Iowa Egészségügyi Központ klinikáin keresztül. A betegeket véletlenszerűen besorolják hajlamos vagy normál rehabilitációs csoportokba, és részt vesznek egy 12 hetes tüdőrehab programban (3 alkalom/hét). A potenciális kutatási alanyok orvostörténeti vizsgán és tüdőfunkciós teszten esnek át az Omaha VA-ban, valamint egy maximális kardiopulmonális terhelési teszten (CPET) a Nebraska Cardiac Pulmonary Rehab Centerben (Rehab Center). Csak azokat nevezik be, akiknek az orvosa engedélyezte a részvételt.

Módszertan: A vizsgálatot az Omaha VA-ban és a Rehab Centerben végzik. Valamennyi alanynál krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) diagnosztizálnak, egyéb jelentős társbetegségek nélkül, és szűrik a jogosultságot. Legfeljebb 108 beteg beleegyezését és szűrését lehet elvégezni, hogy elérjék az 58 alany célzott felvételét.

A beiratkozott résztvevők először egy sor kérdőívet töltenek ki, amelyeket társvariánsként használnak a Rehab Központban végzett elemzés során, majd folytatják az első rehabilitációs foglalkozást.

A Q-stressz rendszert, amely a résztvevőkhöz csatlakozik, miközben a futópadon járnak, a résztvevők kardiovaszkuláris reakcióinak nyomon követésére szolgál. A futópad sebességét és lejtését fokozatosan növelik, amíg a résztvevők el nem érik a CPET által meghatározott maximális pulzusszámuk 60%-át. Mind a normál futópadon, mind a lejtős gyaloglásnál a cél az, hogy a 12 hét végén 30 percnyi gyaloglást érjünk el 60%-os intenzitással, szünet nélkül. A normál séta során az alanyok a kívánt sebességgel, a futópad 0%-os vízszintes felületén sétálnak. A futópad sebessége percenként másodpercenként 0,05 méterrel növekszik, amíg a résztvevő pulzusa el nem éri a CPET során rögzített maximális pulzusszám 60%-át. A ferde futópados gyaloglás csoportnál a résztvevők 20%-kal alacsonyabb ütemben kezdik meg a gyaloglást a preferált járási sebességüknél 2%-os emelkedőn, ami ezután percenként 0,5%-kal megemelkedik. Minden alkalom legfeljebb 50 percig tart, plusz 5 perc bemelegítés és lehűlés. A foglalkozás befejezése után interjúk és kérdőívek segítségével értékeljük a kényelmet, a fáradtságot és az edzés intenzitását.

A Q-stressz rendszer eredménymérése a légzési áramlási mintázat, a nehézlégzés, a dinamikus hiperinfláció, az LRC arány, a teljes gyaloglási idő és a feladat metabolikus ekvivalenciája (MET).

Klinikai kapcsolat: A COPD a Veteránügyi Minisztérium egyik fő egészségügyi problémája. A jelenlegi tüdőrehabilitációs programok nem javítják következetesen az eredményeket. E programok hatékonyságának növelése jelentősen javíthatja a betegek kimenetelét. A kutatók azt feltételezik, hogy a ferde séta csökkenti a légzésszámot, a dinamikus hiperinflációt és a nehézlégzést, ezáltal javítja ezeknek a betegeknek a mozgási kapacitását és életminőségét. Ezek az eredmények beépíthetők a rehabilitációs gyakorlatokba, csökkentve a betegséggel összefüggő fogyatékosságot, és javítva a veteránok általános egészségügyi eredményeit.