Velfærd og modstandsdygtighed blandt 1-3 år gamle børn af mødre med komplekse psykiske problemer: et pragmatisk klinisk forsøg med online VIPP-SD Vs. Pleje som sædvanligt (WellCom)

Børn af forældre med alvorlige psykiske lidelser har selv en øget risiko for psykiske lidelser, med mere end halvdelen af ​​denne befolkning diagnosticeret med en mental sundhedstilstand i løbet af deres levetid. Allerede i den tidlige barndom forhøjes risikoen for en mental sundhedsdiagnose af en faktor 2-5 sammenlignet med børn af forældre uden alvorlige psykiske lidelser. Dette fremhæver behovet for forebyggende interventioner.

Mental sundhed i den tidlige barndom er uløseligt forbundet med tidlig interaktion mellem forældre og barn. Følsom forældremyndighed spiller en afgørende rolle i den socio-følelsesmæssige udvikling af barnet, og alvorlige forældrenes psykiske lidelser kan påvirke kvaliteten af ​​forældre-barn-interaktion.

Derfor vil vi teste effekten af ​​en intervention, der fremmer følsom forældre på mentale sundhedsresultater af 1-3 år gamle børn af forældre med alvorlige psykiske lidelser. Interventionen testes i et randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner interventionen "Video-feedback-intervention for at fremme positiv forældre og følsom disciplin" (VIPP-SD) leveret online for at pleje som sædvanligt. Vores hypotese er, at børn i interventionsgruppen vil vise lavere niveauer af adfærdsproblemer og øget tilknytningssikkerhed sammenlignet med børn i plejen som sædvanlig gruppe.

Undersøgelsen vil blive gennemført i Department of Child and Adolescent Psychiatry, Mental Health Services i regionen Southern Danmark. Deltagerne er mødre med en diagnose af skizofreni, bipolar lidelse, følelsesmæssigt ustabil personlighedsforstyrrelse eller moderat til svær depression, der bor i regionen i det sydlige Danmark med deres 1-3 år gamle barn, og far/samboende partner. Deltagerne rekrutteres via psykiatriske poliklinikker i regionen eller på grundlag af information fra sundhedsregistre.

Det primære resultat af undersøgelsen er børns adfærdsproblemer. Sekundære børns resultater er tilknytningssikkerhed og mental sundhed. Forældrenes resultater er forældres stress og livskvalitet. Børnekognition, forældrenes psykiatriske symptomer, barndomstraumer, følsomhed, reflekterende for forældrenes reflekterende funktion og servicebrugsdata vurderes også i undersøgelsen. Data indsamles ved baseline såvel som 5 og 11 måneder efter randomisering. Alle deltagere vil have mulighed for at modtage feedback om deres barns kognitive funktion og mentale sundhedsstatus ved baseline og i slutningen af ​​undersøgelsen.

Efter baselinevurderinger vil deltagerne blive randomiseret til enten intervention eller kontrolgruppen.

Interventionen, VIPP-SD, leveres online bortset fra den første session, der gennemføres som et hjemmebesøg. Vipp-SD er baseret på tilknytning og social læringsteori. Det er manualiseret og består af 12 individuelle sessioner, der skifter mellem videooptagelse af mor og barn i foruddefinerede hverdagssituationer og gennemgang/diskussion af videooptagelserne med mor/forældre. Fokus for interventionen er barnets signaler og behov, og hvordan man fremmer en sund socio-emotionel udvikling af barnet. Vipp-SD vil blive udført af sundhedspersonale, der er uddannet og certificeret i Vipp-SD.

Deltagere, der er randomiseret til kontroltilstanden, pleje som sædvanligt, vil fortsætte, som de gjorde før tilmelding til undersøgelsen. Pleje som sædvanlig er defineret som enhver form for hjælp og støtte relateret til den sociale-følelsesmæssige udvikling og mentale velvære hos barnet i kommunen eller mentale sundhedsydelser.