Dobre samopoczucie i odporność wśród dzieci w wieku 1-3 lat matek z złożonymi problemami ze zdrowiem psychicznym: pragmatyczne badanie kliniczne online VIPP-SD vs. Opieka jak zwykle (WellCom)

Dzieci rodziców z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi mają zwiększone ryzyko zaburzeń psychicznych, a ponad połowa tej populacji zdiagnozowano stan zdrowia psychicznego w czasie życia. Już we wczesnym dzieciństwie ryzyko diagnozy zdrowia psychicznego jest podwyższone przez czynnik 2-5, w porównaniu z dziećmi rodziców bez ciężkich zaburzeń psychicznych. Podkreśla to potrzebę interwencji zapobiegawczych.

Zdrowie psychiczne we wczesnym dzieciństwie jest nierozerwalnie związane z wczesną interakcją rodzic-dziecko. Wrażliwe rodzicielstwo odgrywa kluczową rolę w rozwoju społeczno-emocjonalnym dziecka, a ciężkie rodzicielskie zaburzenia psychiczne mogą wpływać na jakość interakcji rodzic-dziecko.

Dlatego przetestujemy wpływ interwencji promującej wrażliwe rodzicielstwo na wyniki zdrowia psychicznego z 1-3 lat dzieci rodziców z poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Interwencja zostanie przetestowana w randomizowanym badaniu klinicznym porównującym interwencję „interwencja zwrotu wideo w celu promowania pozytywnego rodzicielstwa i wrażliwej dyscypliny” (VIPP-SD) dostarczanej online w celu opieki jak zwykle. Nasza hipoteza jest taka, że ​​dzieci w grupie interwencyjnej będą wykazywać niższy poziom problemów behawioralnych i zwiększone bezpieczeństwo przywiązania w porównaniu z dziećmi w opiece jako grupy.

Badanie zostanie przeprowadzone w Departamencie Psychiatrii Dziecka i Młodzieży, Usług Zdrowia Psychicznego w regionie Południowej Danii. Uczestnikami są matki z rozpoznaniem schizofrenii, zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, niestabilnym emocjonalnie zaburzeniem osobowości lub umiarkowanym do ciężkiej depresji żyjących w regionie południowej Danii z ich 1-3-letnim dzieckiem oraz ojcem/wspólnym partnerem. Uczestnicy będą rekrutowani za pośrednictwem klinik ambulatoryjnych psychiatrycznych w regionie lub na podstawie informacji z rejestrów zdrowia.

Podstawowym wynikiem badania są problemy behawioralne dzieci. Wtórne wyniki dzieci to bezpieczeństwo przywiązania i zdrowie psychiczne. Wyniki rodzicielskie to stres rodzicielski i jakość życia. W badaniu oceniane są również poznanie dzieci, objawy psychiatryczne rodzicielskie, uraz dzieciństwa, wrażliwość, funkcjonowanie odblaskowe rodzicielskie i wykorzystanie usług. Dane są gromadzone zarówno na początku, jak i 5 i 11 miesięcy po randomizacji. Wszyscy uczestnicy będą mieli możliwość otrzymania informacji zwrotnej na temat funkcjonowania poznawczego dziecka i stanu zdrowia psychicznego na początku i pod koniec badania.

Po ocenach wyjściowych uczestnicy będą losowo losowo do interwencji lub grupy kontrolnej.

Interwencja, VIPP-SD, jest dostarczana online oprócz pierwszej sesji, która jest prowadzona jako wizyta w domu. VIPP-SD opiera się na teorii przywiązania i uczenia się społecznego. Jest to ręczne i składa się z 12 indywidualnych sesji naprzemiennych pomiędzy filmem matki i dziecka w wstępnie zdefiniowanych codziennych sytuacjach oraz przeglądem/dyskusją na temat nagrań wideo z matką/rodzicami. Interwencja skupiają się na sygnałach i potrzebach dziecięcych oraz sposób promowania zdrowego rozwoju społeczno-emocjonalnego dziecka. VIPP-SD zostanie przeprowadzony przez pracowników służby zdrowia przeszkolonych i certyfikowanych w VIPP-SD.

Uczestnicy, którzy są losowo przydzielani do stanu kontroli, jak zwykle, będą kontynuować, tak jak przed zapisaniem się do badania. Opieka jak zwykle jest definiowana jako jakakolwiek pomoc i wsparcie związane z rozwojem społeczno-emocjonalnym i dobrostanem psychicznym dziecka w gminie lub usługach zdrowia psychicznego.