Benessere e resilienza tra bambini di madri di 1-3 anni con complessi problemi di salute mentale: una sperimentazione clinica pragmatica su VIPP-SD online vs. Care come al solito (WellCom)

I bambini di genitori con gravi disturbi mentali hanno un aumentato rischio di disturbi mentali stessi, con più della metà di questa popolazione con diagnosi di una condizione di salute mentale durante la loro vita. Già durante la prima infanzia, il rischio di diagnosi di salute mentale è elevato di un fattore 2-5, rispetto ai bambini dei genitori senza disturbi mentali gravi. Ciò evidenzia la necessità di interventi preventivi.

La salute mentale durante la prima infanzia è indissolubilmente legata alla prima interazione genitore-figlio. La genitorialità sensibile svolge un ruolo cruciale nello sviluppo socio-emotivo del bambino e gravi disturbi mentali dei genitori possono influire sulla qualità dell'interazione genitore-figlio.

Pertanto, testare l'effetto di un intervento che promuove la genitorialità sensibile sugli esiti di salute mentale di bambini di 1-3 anni di genitori con gravi disturbi mentali. L'intervento verrà testato in uno studio clinico randomizzato che confronta l'intervento di feedback video di intervento per promuovere la genitorialità positiva e la disciplina sensibile "(VIPP-SD) consegnata online come al solito. La nostra ipotesi è che i bambini nel gruppo di intervento mostreranno livelli più bassi di problemi comportamentali e un aumento della sicurezza dell'attaccamento rispetto ai bambini delle cure come gruppo al solito.

Lo studio sarà condotto nel Dipartimento di psichiatria per bambini e adolescenti, servizi di salute mentale nella regione della Danimarca meridionale. I partecipanti sono madri con diagnosi di schizofrenia, disturbo bipolare, disturbo di personalità emotivamente instabile o depressione da moderata a grave che vivono nella regione della Danimarca meridionale con il loro bambino di 1-3 anni e il padre/partner convivibile. I partecipanti saranno reclutati tramite cliniche ambulatoriali psichiatriche nella regione o sulla base delle informazioni da registri sanitari.

L'outcome primario dello studio sono i problemi comportamentali del bambino. I risultati del bambino secondario sono la sicurezza dell'attaccamento e la salute mentale. I risultati dei genitori sono lo stress dei genitori e la qualità della vita. La cognizione infantile, i sintomi psichiatrici dei genitori, il trauma infantile, la sensibilità, il funzionamento riflessivo dei genitori e i dati sull'uso del servizio sono anche valutati nello studio. I dati vengono raccolti al basale e 5 e 11 mesi dopo la randomizzazione. Tutti i partecipanti avranno l'opportunità di ricevere feedback sul funzionamento cognitivo del bambino e sullo stato di salute mentale al basale e alla fine dello studio.

Dopo le valutazioni di base, i partecipanti saranno randomizzati a intervento o al gruppo di controllo.

L'intervento, VIPP-SD, viene consegnato online a parte la prima sessione, che viene condotta come visita a casa. VIPP-SD si basa sull'attaccamento e sulla teoria dell'apprendimento sociale. È manualizzato ed è composto da 12 sessioni individuali che si alternano tra la registrazione video di madre e figlio in situazioni quotidiane predefinite e revisione/discussione delle registrazioni video con la madre/i genitori. Il focus dell'intervento sono i segnali e le esigenze dei bambini e come promuovere uno sviluppo socio-emotivo sano del bambino. VIPP-SD sarà effettuato da operatori sanitari addestrati e certificati in VIPP-SD.

I partecipanti che sono randomizzati alla condizione di controllo, come al solito, continueranno come prima dell'iscrizione allo studio. La cura come al solito è definita come qualsiasi tipo di aiuto e supporto relativo allo sviluppo socio-emotivo e al benessere mentale del bambino nel comune o nei servizi di salute mentale.