Välbefinnande och motståndskraft bland 1-3 år gamla barn av mödrar med komplexa psykiska hälsoproblem: En pragmatisk klinisk prövning av online VIPP-SD Vs. Vård som vanligt (WellCom)

Barn till föräldrar med allvarliga psykiska störningar har en ökad risk för psykiska störningar själva, med mer än hälften av denna befolkning som diagnostiserats med ett mentalt hälsotillstånd under deras livstid. Redan under tidig barndom höjs risken för en mentalhälso diagnos av en faktor 2-5, jämfört med barn till föräldrar utan allvarliga psykiska störningar. Detta belyser behovet av förebyggande insatser.

Mental hälsa under tidig barndom är otydligt kopplad till interaktion med tidig förälder-barn. Känslig föräldraskap spelar en avgörande roll i den socio-emotionella utvecklingen av barnet, och allvarliga psykiska sjukdomar kan påverka kvaliteten på interaktion mellan föräldrar och barn.

Därför kommer vi att testa effekten av en intervention som främjar känslig föräldraskap på mentalhälsoresultat hos 1-3 år gamla barn av föräldrar med allvarliga psykiska störningar. Interventionen kommer att testas i en randomiserad klinisk prövning som jämför interventionens "video-feedback-intervention för att främja positiv föräldraskap och känslig disciplin" (VIPP-SD) levereras online för att bry sig som vanligt. Vår hypotes är att barn i interventionsgruppen kommer att visa lägre nivåer av beteendeproblem och ökad bifogningssäkerhet jämfört med barn i vården som vanligt grupp.

Studien kommer att genomföras vid avdelningen för barn- och ungdomars psykiatri, mentalvårdstjänster i regionen södra Danmark. Deltagarna är mödrar med en diagnos av schizofreni, bipolär störning, känslomässigt instabil personlighetsstörning eller måttlig till allvarlig depression som bor i regionen i södra Danmark med sitt 1-3 år gamla barn och fadern/sambo-partner. Deltagarna kommer att rekryteras via psykiatriska polikliniker i regionen eller på grundval av information från hälsoregister.

Det primära resultatet av studien är barns beteendeproblem. Sekundära barnresultat är bindningssäkerhet och mental hälsa. Föräldraresultat är föräldra stress och livskvalitet. Barnkognition, föräldrapsykiatriska symtom, barndoms trauma, känslighet, föräldrarnas reflekterande funktion och serviceanvändningsdata bedöms också i studien. Data samlas in vid baslinjen såväl som 5 och 11 månader efter randomisering. Alla deltagare kommer att ha möjlighet att få feedback om sitt barns kognitiva funktion och mentalhälsostatus vid baslinjen och i slutet av studien.

Efter baslinjebedömningar kommer deltagarna att randomiseras till antingen intervention eller kontrollgruppen.

Interventionen, VIPP-SD, levereras online bortsett från den första sessionen, som genomförs som ett hembesök. VIPP-SD är baserad på koppling och social inlärningsteori. Det är manuellt och består av 12 enskilda sessioner som växlar mellan videoinspelning av mor och barn i fördefinierade vardagliga situationer och granskning/diskussion av videoinspelningarna med mor/föräldrarna. Interventionens fokus är barnsignalerna och behoven och hur man främjar en sund socioemotionell utveckling av barnet. VIPP-SD kommer att genomföras av vårdpersonal utbildade och certifierade i VIPP-SD.

Deltagare som är randomiserade till kontrolltillståndet, vård som vanligt, kommer att fortsätta som de gjorde innan de registrerade sig till studien. Vård som vanligt definieras som alla typer av hjälp och stöd som är relaterade till den sociala-emotionella utvecklingen och mental välbefinnande för barnet i kommunen eller mentalhälsotjänster.