Bien-être et résilience chez les enfants de mères de 1 à 3 ans avec des problèmes de santé mentale complexes: un essai clinique pragmatique de VIPP-SD en ligne Vs. Prendre soin comme d'habitude (WellCom)

Les enfants de parents souffrant de troubles mentaux graves ont un risque accru de troubles mentaux eux-mêmes, avec plus de la moitié de cette population diagnostiquée avec un état de santé mentale au cours de leur vie. Déjà dans la petite enfance, le risque de diagnostic de santé mentale est élevé d'un facteur 2-5, par rapport aux enfants de parents sans troubles mentaux graves. Cela met en évidence la nécessité d'interventions préventives.

La santé mentale pendant la petite enfance est inextricablement liée à l'interaction parent-enfant précoce. La parentalité sensible joue un rôle crucial dans le développement socio-émotionnel de l'enfant, et les troubles mentaux des parents graves peuvent affecter la qualité de l'interaction parent-enfant.

Par conséquent, nous testerons l'effet d'une intervention favorisant la parentalité sensible sur les résultats de santé mentale des enfants de parents de 1 à 3 ans souffrant de troubles mentaux graves. L'intervention sera testée dans un essai clinique randomisé comparant l'intervention "intervention vidéo-retour pour promouvoir la parentalité positive et la discipline sensible" (VIPP-SD) livrée en ligne aux soins comme d'habitude. Notre hypothèse est que les enfants du groupe d'intervention affichent des niveaux de problèmes de comportement plus faibles et une sécurité accrue de l'attachement par rapport aux enfants dans les soins comme d'habitude.

L'étude sera menée au ministère de la Psychiatrie des enfants et des adolescents, des services de santé mentale dans la région du sud du Danemark. Les participants sont des mères ayant un diagnostic de schizophrénie, un trouble bipolaire, un trouble de la personnalité émotionnellement instable ou une dépression modérée à sévère vivant dans la région du sud du Danemark avec leur enfant de 1 à 3 ans et le père / partenaire cohabitant. Les participants seront recrutés via des cliniques ambulatoires psychiatriques dans la région ou sur la base des informations provenant des registres de la santé.

Le principal résultat de l'étude est les problèmes de comportement des enfants. Les résultats du secondaire des enfants sont la sécurité de l'attachement et la santé mentale. Les résultats parentaux sont le stress parental et la qualité de vie. La cognition des enfants, les symptômes psychiatriques parentaux, les traumatismes infantiles, la sensibilité, le fonctionnement de la réflexion parentale et les données d'utilisation des services sont également évalués dans l'étude. Les données sont collectées au départ ainsi que 5 et 11 mois après la randomisation. Tous les participants auront la possibilité de recevoir des commentaires sur le fonctionnement cognitif de leur enfant et l'état de santé mentale au départ et à la fin de l'étude.

Après les évaluations de référence, les participants seront randomisés en intervention ou au groupe témoin.

L'intervention, VIPP-SD, est livrée en ligne en dehors de la première session, qui est effectuée en visite à domicile. VIPP-SD est basé sur la théorie de l'attachement et de l'apprentissage social. Il est manualisé et se compose de 12 séances individuelles alternant entre l'enregistrement vidéo de la mère et de l'enfant dans des situations quotidiennes prédéfinies et une revue / discussion des enregistrements vidéo avec la mère / les parents. L'intervention est les signaux et les besoins des enfants, et comment promouvoir un développement socio-émotionnel sain de l'enfant. VIPP-SD sera réalisé par des professionnels de la santé formés et certifiés dans VIPP-SD.

Les participants qui sont randomisés dans la condition de contrôle, les soins comme d'habitude, se poursuivront comme ils l'ont fait avant l'inscription à l'étude. Les soins comme d'habitude sont définis comme tout type d'aide et de soutien lié au développement socio-émotionnel et au bien-être mental de l'enfant dans la municipalité ou les services de santé mentale.