Undersøgelse af kognitive og adfærdsmæssige partier hos mennesker med idiopatisk miljømæssig intolerance (IEI) versus sunde kontroller (BELIEFS VS)

Symptomer, som patienter tilskriver miljøet, når der ikke kan identificeres nogen miljømæssig årsag, er kendt som "idiopatisk miljøintolerance" (IEI). IEI er ofte forbundet med en større psykologisk og socio-professionel påvirkning. Specifikke diagnostiske værktøjer og evidensbaserede behandlingsprogrammer mangler stadig. Som et resultat føler IEI -patienter ofte efterladt af læger og folkesundhedspolitikker.

En række miljøagenter udpeges af IEI -syge, herunder kemikalier (rengøringsprodukter, tobaksrøg), elektromagnetiske felter genereret af mobiltelefoner og basestationer, aircondition og infrasound udsendt af vindmøller. Patienterne har en eller flere af disse miljømæssige agenter, der er ansvarlige for en meget bred vifte af kroniske, ikke-specifikke fysiske symptomer såsom diffus smerte, træthed, svimmelhed, dyspnø, hot flushes, kvalme, tinnitus eller hjertebanken, men også kognitive symptomer såsom tab af hukommelse eller koncentration. Imidlertid viser den medicinske undersøgelse af IEI -patienter ikke bevis for kropslig dysfunktion.

Desuden har adskillige eksponeringsundersøgelser vist, at miljømæssige agenter ikke ændrede de biologiske parametre for IEI -patienter, at patienter ikke pålideligt kunne skelne mellem reelle og fiktive eksponeringer, og at de kun præsenterede symptomer, når de troede, at eksponeringen var reel, om dette var sandt eller ikke. Dette antyder, at IEI -symptomer kan betragtes som "funktionelle", der er resultatet af en ændring i den måde, kroppen føles snarere end fra skade på selve kroppen. For nylig har flere forfattere, herunder Lemogne og Pitron, foreslået en kognitiv model for kropsbevidsthed og mere specifikt af funktionelle fysiske symptomer. Denne model er en del af en Bayesisk forståelse af hjernefunktion, som i stigende grad ses som en proces, der ligger til grund for alle perceptuelle oplevelser. Fra dette Perspektiv er kropslige oplevelser resultatet af sandsynlige beregninger To informationskilder er integreret, vægtet af deres pålidelighed (nøjagtighed) med hensyn til den aktuelle kontekst: Kroppens sensoriske signaler på den ene side (dvs. Perifere nerveindgange) og "tidligere" om kroppen på den anden (dvs. allerede eksisterende information fra tidligere kropslige oplevelser, tro på kroppen, følelser osv.). I funktionelle fysiske symptomer er det blevet antydet, at tidligere tilsidesætter kroppens sensoriske signaler, således at skæve kropslig opfattelse. Dette ville være konsekvensen af ​​en ubalance mellem sensoriske signaler med lav præcision på den ene side og høje præcision af forudgående.

I tråd med denne model har van den Bergh og Witthöft foreslået en forståelse af IEI som følge af en Nocebo -effekt. Her foreslår vi et forskningsprojekt med patienter, der lider af IEI til at teste og validere denne Bayesianste teoretiske model af IEI, hovedundersøgelsen C22-19, tro, der i øjeblikket rekrutterer.

Denne supplerende undersøgelse, C24-26 tro-VS, gør det muligt for os at inkludere en befolkning af sunde frivillige, som vi vil sammenligne med IEI-patienterne i den vigtigste C22-19-troundersøgelse.