Studio di pregiudizi cognitivi e comportamentali nelle persone con intolleranza ambientale idiopatica (IEI) rispetto a controlli sani (BELIEFS VS)

I sintomi che i pazienti attribuiscono all'ambiente quando non è possibile identificare alcuna causa ambientale sono noti come "intolleranza ambientale idiopatica" (IEI). IEI è spesso associato a un importante impatto psicologico e socio-professionale. Mancano ancora strumenti diagnostici specifici e programmi di trattamento basati sull'evidenza. Di conseguenza, i pazienti IEI spesso si sentono lasciati indietro da medici e politiche di salute pubblica.

Numerosi agenti ambientali sono individuati da malati di IEI, tra cui sostanze chimiche (prodotti per la pulizia, fumo di tabacco), campi elettromagnetici generati da telefoni cellulari e stazioni base, aria condizionata e infrasuoni emessi da turbine eoliche. I pazienti detengono uno o più di questi agenti ambientali responsabili di una gamma molto ampia di sintomi fisici cronici e non specifici come dolore diffuso, affaticamento, vertigini, dispnea, vampate di calore, nausea, acufene o palpitazioni, ma anche sintomi cognitivi come perdita di memoria o concentrazione. Tuttavia, l'esame medico dei pazienti con IEI non mostra prove di disfunzione corporea.

Inoltre, numerosi studi di esposizione hanno dimostrato che gli agenti ambientali non hanno alterato i parametri biologici dei pazienti IEI, che i pazienti non potevano distinguere in modo affidabile tra esposizioni reali e fittizie e che presentavano sintomi solo quando pensavano che l'esposizione fosse reale, se questo fosse vero o no. Ciò suggerisce che i sintomi IEI possono essere considerati "funzionali", derivanti da un'alterazione nel modo in cui il corpo viene sentito piuttosto che da lesioni al corpo stesso. Recentemente, diversi autori tra cui Lemogne e Pitron hanno proposto un modello cognitivo di consapevolezza del corpo e più specificamente di sintomi fisici funzionali. Questo modello fa parte di una comprensione bayesiana della funzione cerebrale, che è sempre più visto come un processo alla base di tutte le esperienze percettive. Prospettiva, le esperienze corporei sono il risultato di calcoli probabilistici che due fonti di informazione sono integrate, ponderate dalla loro affidabilità (accuratezza) per quanto riguarda il contesto attuale: i segnali sensoriali del corpo da un lato (ad es. Input nervosi periferici) e "priori" attorno al corpo sull'altro (ad es. Informazioni preesistenti da precedenti esperienze corporee, credenze sul corpo, emozioni, ecc.). Nei sintomi fisici funzionali, è stato suggerito che i priori sovrascrivono i segnali sensoriali del corpo, inclinando così la percezione corporea. Questa sarebbe la conseguenza di uno squilibrio tra i segnali sensoriali a bassa precisione da un lato e priori ad alta precisione dall'altro.

In linea con questo modello, Van Den Bergh e Witthöft hanno proposto una comprensione di IEI come derivante da un effetto nocebo. Ecco, proponiamo un progetto di ricerca con pazienti che soffrono di IEI per testare e convalidare questo modello teorico bayesiano di IEI, lo studio principale C22-19, credenze che stanno attualmente reclutando.

Questo studio ausiliario, credenze C24-26-VS, ci consente di includere una popolazione di volontari sani che confronteremo con i pazienti IEI nello studio principale delle credenze C22-19.