Estudo de vieses cognitivos e comportamentais em pessoas com intolerância ambiental idiopática (IEI) contra controles saudáveis (BELIEFS VS)

Os sintomas que os pacientes atribuem ao meio ambiente quando nenhuma causa ambiental pode ser identificada é conhecida como "intolerância ambiental idiopática" (IEI). A IEI é frequentemente associada a um grande impacto psicológico e socioprofissional. Ferramentas de diagnóstico específicas e programas de tratamento baseados em evidências ainda estão faltando. Como resultado, os pacientes da IEI geralmente se sentem deixados para trás por médicos e políticas de saúde pública.

Vários agentes ambientais são destacados por pessoas com IEI, incluindo produtos químicos (produtos de limpeza, fumaça de tabaco), campos eletromagnéticos gerados por telefones celulares e estações de base, ar condicionado e infra -som emitidos por turbinas eólicas. Os pacientes mantêm um ou mais desses agentes ambientais responsáveis ​​por uma ampla gama de sintomas físicos crônicos e não específicos, como dor difusa, fadiga, tontura, dispneia, afastamento quente, náusea, zumbido ou palpitações, mas também sintomas cognitivos, como perda de memória ou concentração. No entanto, o exame médico de pacientes com IEI não mostra evidências de disfunção corporal.

Além disso, numerosos estudos de exposição mostraram que os agentes ambientais não alteraram os parâmetros biológicos dos pacientes com IEI, que os pacientes não podiam distinguir de maneira confiável entre exposições reais e fictícias, e que apenas apresentaram sintomas quando pensaram que a exposição era real, se isso era verdadeiro ou não. Isso sugere que os sintomas da IEI podem ser considerados "funcionais", resultantes de uma alteração na maneira como o corpo é sentido e não de lesões no próprio corpo. Recentemente, vários autores, incluindo Lemogne e Pitron, propuseram um modelo cognitivo de conscientização do corpo e, mais especificamente, de sintomas físicos funcionais. Perspectiva, as experiências corporais são o resultado de cálculos probabilísticos. Duas fontes de informação são integradas, ponderadas por sua confiabilidade (precisão) em relação ao contexto atual: os sinais sensoriais do corpo, por um lado (ou seja, entradas do nervo periférico) e "anteriores" sobre o corpo no outro (ou seja, Informações pré-existentes de experiências corporais anteriores, crenças sobre o corpo, emoções etc.). Nos sintomas físicos funcionais, foi sugerido que os anteriores substituem os sinais sensoriais do corpo, assim, distorcendo a percepção corporal. Essa seria a conseqüência de um desequilíbrio entre os sinais sensoriais de baixa precisão, por um lado, e os anteriores de alta precisão, por outro.

De acordo com este modelo, Van Den Bergh e Witthöft propuseram uma compreensão do IEI como decorrente de um efeito de nocebo. Aqui, propomos um projeto de pesquisa com pacientes que sofrem de IEI para testar e validar esse modelo teórico bayesiano da IEI, o principal estudo C22-19, crenças que atualmente estão recrutando.

Este estudo auxiliar, C24-26 Crenças-Vs, nos permite incluir uma população de voluntários saudáveis ​​que compararemos com os pacientes da IEI no principal estudo de crenças C22-19.