Estudio de sesgos cognitivos y conductuales en personas con intolerancia ambiental idiopática (IEI) versus controles sanos (BELIEFS VS)

Los síntomas que los pacientes atribuyen al medio ambiente cuando no se puede identificar ninguna causa ambiental se conocen como "intolerancia ambiental idiopática" (IEI). IEI a menudo se asocia con un importante impacto psicológico y socioprofesional. Todavía faltan herramientas de diagnóstico específicas y programas de tratamiento basados ​​en evidencia. Como resultado, los pacientes con IEI a menudo se sienten atrás por los médicos y las políticas de salud pública.

Varios agentes ambientales son destacados por los pacientes con IEI, incluidos los productos químicos (productos de limpieza, el humo del tabaco), los campos electromagnéticos generados por teléfonos celulares y estaciones base, aire acondicionado e infrasonados emitidos por turbinas eólicas. Los pacientes sostienen uno o más de estos agentes ambientales responsables de una gama muy amplia de síntomas físicos crónicos y no específicos, como dolor difuso, fatiga, mareos, disnea, enjuague calientes, náuseas, tinnitus o palpitaciones, pero también síntomas cognitivos como pérdidas como pérdidas como pérdida de memoria o concentración. Sin embargo, el examen médico de pacientes con IEI no muestra evidencia de disfunción corporal.

Además, numerosos estudios de exposición han demostrado que los agentes ambientales no alteraron los parámetros biológicos de los pacientes con IEI, que los pacientes no podían distinguir de manera confiable entre exposiciones reales y ficticias, y que solo presentaron síntomas cuando pensaban que la exposición era real, si esto era cierto. O no. Esto sugiere que los síntomas de IEI pueden considerarse "funcionales", como resultado de una alteración en la forma en que el cuerpo se siente más que por una lesión al cuerpo mismo. Recientemente, varios autores, incluidos Lemogne y Pitron, han propuesto un modelo cognitivo de conciencia corporal y más específicamente de síntomas físicos funcionales. Este modelo es parte de una comprensión bayesiana de la función cerebral, que se ve cada vez más como un proceso que subyace a todas las experiencias perceptivas. Perspectiva, las experiencias corporales son el resultado de los cálculos probabilísticos que se integran dos fuentes de información, ponderadas por su confiabilidad (precisión) con respecto al contexto actual: las señales sensoriales del cuerpo por un lado (es decir, Entradas nerviosas periféricas) y "antecedentes" sobre el cuerpo en el otro (es decir, Información preexistente de experiencias corporales previas, creencias sobre el cuerpo, emociones, etc.). En los síntomas físicos funcionales, se ha sugerido que los antecedentes anulan las señales sensoriales del cuerpo, ascendiendo así la percepción corporal. Esta sería la consecuencia de un desequilibrio entre las señales sensoriales de baja precisión por un lado, y los priors de alta precisión por el otro.

En línea con este modelo, Van den Bergh y Witthöft han propuesto una comprensión de IEI como derivada de un efecto nocebo. Aquí, proponemos un proyecto de investigación con pacientes que padecen IEI para probar y validar este modelo teórico bayesiano de IEI, el estudio principal. C22-19, creencias que actualmente están reclutando.

Este estudio auxiliar, C24-26 Beliefs-VS, nos permite incluir una población de voluntarios sanos a quienes compararemos con los pacientes con IEI en el estudio principal de creencias C22-19.