Studie av kognitiva och beteendemässiga fördomar hos personer med idiopatisk miljöintolerans (IEI) kontra friska kontroller (BELIEFS VS)

Symtom som patienter tillskriver miljön när ingen miljöorsak kan identifieras kallas "idiopatisk miljöintolerans" (IEI). IEI är ofta förknippat med en stor psykologisk och socio-professionell påverkan. Specifika diagnostiska verktyg och evidensbaserade behandlingsprogram saknas fortfarande. Som ett resultat känner IEI -patienter ofta kvar av läkare och folkhälsopolitiken.

Ett antal miljömedlemmar utpekas av IEI -drabbade, inklusive kemikalier (rengöringsprodukter, tobaksrök), elektromagnetiska fält genererade av mobiltelefoner och basstationer, luftkonditionering och infrasound som släpps ut av vindkraftverk. Patienter har ett eller flera av dessa miljömedier som är ansvariga för ett mycket brett spektrum av kroniska, icke-specifika fysiska symtom som diffus smärta, trötthet, yrsel, dyspné, heta spolar, illamående, tinnitus eller hjärtklappning, men också kognitiva symtom som förlust av minne eller koncentration. Den medicinska undersökningen av IEI -patienter visar emellertid inga bevis för kroppslig dysfunktion.

Dessutom har många exponeringsstudier visat att miljömedlen inte förändrade de biologiska parametrarna för IEI -patienter, att patienter inte pålitligt kunde skilja mellan verkliga och fiktiva exponeringar, och att de bara presenterade symtom när de tyckte att exponeringen var verklig, om detta var sant eller inte. Detta antyder att IEI -symtom kan betraktas som "funktionella", till följd av en förändring i hur kroppen känns snarare än från skada på själva kroppen. Nyligen har flera författare inklusive Lemogne och Pitron föreslagit en kognitiv modell av kroppsmedvetenhet och mer specifikt av funktionella fysiska symtom. Denna modell är en del av en Bayesisk förståelse av hjärnfunktion, som alltmer ses som en process som ligger bakom alla perceptuella upplevelser. Från detta Perspektiv, kroppsupplevelser är resultatet av sannolikhetsberäkningar Två informationskällor är integrerade, vägda av deras tillförlitlighet (noggrannhet) med avseende på det aktuella sammanhanget: kroppens sensoriska signaler å ena sidan (dvs. Perifera nervingångar) och "tidigare" om kroppen på den andra (dvs. befintlig information från tidigare kroppsliga upplevelser, övertygelser om kroppen, känslor etc.). Vid funktionella fysiska symtom har det föreslagits att tidigare åsidosätter kroppens sensoriska signaler, därmed skevande kroppslig uppfattning. Detta skulle vara en följd av en obalans mellan sensoriska signaler med låg precision å ena sidan och högprecisionspriorare å andra sidan.

I linje med denna modell har Van den Bergh och Witthöft föreslagit en förståelse av IEI som härrör från en nocebo -effekt. Här föreslår vi ett forskningsprojekt med patienter som lider av IEI för att testa och validera denna Bayesiska teoretiska modell av IEI, huvudstudien C22-19, övertygelser som för närvarande rekryterar.

Denna tillhörande studie, C24-26 Beliefs-VS, gör det möjligt för oss att inkludera en befolkning av friska frivilliga som vi kommer att jämföra med IEI-patienterna i den huvudsakliga C22-19-trosstudien.