Studie kognitivních a behaviorálních zkreslení u lidí s idiopatickou intolerancí životního prostředí (IEI) versus zdravé kontroly (BELIEFS VS)

Příznaky, které pacienti připisují prostředí, pokud nelze identifikovat žádnou příčinu prostředí, se nazývají „idiopatická nesnášenlivost životního prostředí“ (IEI). IEI je často spojena s velkým psychologickým a socio-profesionálním dopadem. Specifické diagnostické nástroje a programy léčby založené na důkazech stále chybí. V důsledku toho se pacienti IEI často cítí, že zůstanou lékaři a politiky veřejného zdraví.

Řada environmentálních látek je vybrána trpícími IEI, včetně chemikálií (čisticí prostředky, tabákový kouř), elektromagnetických polí generovaných mobilními telefony a základními stanicemi, klimatizací a infrasoundu emitovanými větrnými turbínami. Pacienti drží jeden nebo více z těchto environmentálních látek zodpovědných za velmi širokou škálu chronických, nespecifických fyzických příznaků, jako je rozptýlená bolest, únava, závratě, dušnost, tepláky, nevolnost, tinnitus nebo palpitace, ale také kognitivní příznaky, jako je ztráta paměti nebo koncentrace. Lékařské vyšetření pacientů IEI však nevykazuje žádný důkaz tělesné dysfunkce.

Kromě toho četné studie expozice ukázaly, že environmentální látky nezměnily biologické parametry pacientů s IEI, že pacienti nemohli spolehlivě rozlišit mezi skutečnými a fiktivními expozicemi a že předkládali příznaky pouze tehdy, když si mysleli nebo ne. To naznačuje, že příznaky IEI lze považovat za „funkční“, což je výsledkem změny ve způsobu, jakým je tělo pociťováno spíše než ze zranění samotného těla. Nedávno několik autorů, včetně Lemogne a Pitron, navrhlo kognitivní model vědomí těla a konkrétněji funkční fyzikální symptomy. Tento model je součástí bayesovského porozumění funkci mozku, což je stále více vnímáno jako proces, který je základem všech vnímacích zážitků. Z tohoto Perspektiva, tělesné zkušenosti jsou výsledkem pravděpodobnostních výpočtů dva zdroje informací jsou integrovány, váženy jejich spolehlivostí (přesností) s ohledem na současný kontext: smyslové signály těla na jedné straně (tj. vstupy periferního nervu) a „předchůdci“ o těle na druhém (tj. předchozí informace z předchozích tělesných zkušeností, přesvědčení o těle, emocích atd.). Ve funkčních fyzických symptomech bylo navrženo, že předchůdci potlačují smyslové signály těla, čímž by se zkreslily tělesné vnímání. To by bylo důsledkem nerovnováhy mezi nízkou přesností smyslových signálů na jedné straně a vysoce přesností na druhé.

V souladu s tímto modelem Van Den Bergh a Witthöft navrhli porozumění IEI, které vyplývá z efektu Nocebo. Zde navrhujeme výzkumný projekt s pacienty trpícími IEI pro testování a ověření tohoto bayesovského teoretického modelu IEI, hlavní studie, hlavní studie C22-19, víry, které v současné době přijímá.

Tato pomocná studie, C24-26 víry-VS, nám umožňuje zahrnout populaci zdravých dobrovolníků, které budeme srovnávat s pacienty IEI v hlavní studii víry C22-19.