Feasibility Study: Bidraget fra hypnose til håndtering af voksne med hjerneskader

Denne kontrollerede og randomiserede undersøgelse har til formål at undersøge gennemførligheden og fordelene ved hypnose i håndteringen af ​​patienter, der har lidt et traumatisk hjerneskade eller et slagtilfælde, ved at vurdere dens indflydelse på adfærdsforstyrrelser relateret til det dysexecutive syndrom såvel som tilknyttede symptomer (angst, søvnforstyrrelser og smerter).

Til denne undersøgelse rekrutteres en bekvemmelighedsprøve på 40 voksne patienter med erhvervede hjerneskader og tildeles tilfældigt til to grupper: en gruppe vil modtage hypnosesessioner integreret i deres sædvanlige pleje, og kontrolgruppen vil kun modtage konventionel behandling. Disse patienter følges i øjeblikket i neurologisk rehabilitering med klager (angst, søvn, smerter og/eller adfærdsforstyrrelser). Disse klager vurderes oprindeligt ved hjælp af visuelle analoge skalaer (VAS) for disse fire punkter. Patienter med scoringer, der er højere end 4 på mindst to af skalaerne, vil blive optaget i undersøgelsen. De tildeles tilfældigt til enten kontrol eller eksperimentel gruppe.

Sociodemografiske data (alder, køn, uddannelse) og visse medicinske data, der er relateret til hjerneskaden, indsamles, såsom: den indledende Glasgow Coma Scale -score, medicinbehandling, læsionstype og tidspunktet for skaden.

Flere spørgeskemaer og skalaer afsluttes ved patientens inkludering og i slutningen af ​​protokollen. Alvorligheden af ​​adfærdsforstyrrelser vurderes ved hjælp af Dysexecutive (DEX) spørgeskemaet fra adfærdsvurderingen af ​​det dysexecutive syndrom (Bads). For angst, smerter og/eller søvnforstyrrelser vil følgende spørgeskemaer blive brugt: staten-træk angstinventar (STAI), Beck Depression Inventory, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) og den medicinske udgangsundersøgelse Short Form (SF-36) for livskvalitet.

For Hypnosis -protokollen (eksperimentel gruppe) vil 8 individuelle sessioner blive tilbudt patienten, der hver varer på cirka en time og spredes over en periode på 4 måneder (en hypnosesession hver anden uge). Sessionerne fortsætter som følger:

• I den første session vil der blive taget en historie for at samle patientens anmodning eller problem, som de blev henvist til for hypnose, og der vil blive fastlagt specifikke mål. En forklaring af hypnose vil også blive tilvejebragt.
• Den anden session vil tilbyde en "sikker havn" -hypnose, hvor patienten besøger et lykkeligt øjeblik for at finde ro og et sikkert sted.
• I den tredje session tilbydes en "rød ballon" hypnose ved hjælp af en metafor, hvor patienten frigiver generende følelser.
• Den fjerde session vil fokusere på søvn (hypnotisk metafor til søvninduktion).
• Den femte session vil bruge "objektværktøj" hypnose, hvor patienten arbejder på et specifikt problem repræsenteret metaforisk af et objekt og forbedrer det med værktøjer, der kan ændre det.
• Den sjette session introducerer selvhypnose-træning for patienten.
• De to sidste sessioner vil blive personaliseret og imødekomme patientens nuværende behov.

I slutningen af ​​hver session bliver patienterne bedt om at gennemføre en visuel analog skala (VAS) for at måle deres absorptionsniveau i hypnosen.

Bemærk, at undtagen de to første sessioner kan sessionernes rækkefølge være lidt justeret baseret på patientens behov eller anmodninger. Patienter i kontrolgruppen udfylder også de samme spørgeskemaer ved inkludering og efter 4 måneder.

I løbet af 4-måneders periode vil alle patienter, fra både hypnose- og kontrolgrupper, fortsætte med at modtage tværfaglig rehabiliteringspleje. Endvidere erstatter hypnosesessionerne en neuropsykologisession hver gang, så begge grupper (kontrol vs. hypnose) modtager det samme antal sessioner i perioden. Endelig analyseres data for patienter, der har afsluttet mindst 80% af de foreskrevne hypnosesessioner.