Badanie wykonalności: Wkład hipnozy w leczeniu dorosłych z urazami mózgu

To kontrolowane i randomizowane badanie ma na celu zbadanie wykonalności i korzyści hipnozy w leczeniu pacjentów, którzy doznali urazowego uszkodzenia mózgu lub udaru mózgu poprzez ocenę jego wpływu na zaburzenia behawioralne związane z zespołem dysektońskim, a także związane z nimi objawy (lęk, zaburzenia snu i ból).

W tym badaniu rekrutowano próbkę wygody 40 dorosłych z nabytymi urazami mózgu i losowo przypisaną do dwóch grup: jedna grupa otrzyma sesje hipnozy zintegrowane z ich zwykłą opieką, a grupa kontrolna otrzyma jedynie konwencjonalne leczenie. Ci pacjenci są obecnie obserwowani podczas rehabilitacji neurologicznej z dolegliwościami (lęk, sen, ból i/lub zaburzenia behawioralne). Skargi te będą początkowo oceniane za pomocą wizualnych skal analogowych (VAS) dla tych czterech punktów. Do badania zostaną przyjęci pacjenci z wynikami wyższymi niż 4 na co najmniej dwóch skalach. Zostaną one losowo przypisane do grupy kontrolnej lub eksperymentalnej.

Zebrane zostaną dane socjodemograficzne (wiek, płeć, edukacja) i niektóre dane medyczne związane z uszkodzeniem mózgu, takie jak: początkowy wynik w skali śpiączki w Glasgow, leczenie leków, rodzaj zmiany i czas urazu.

Kilka kwestionariuszy i skal zostanie zakończonych przy włączeniu pacjenta i na końcu protokołu. Ciężkość zaburzeń behawioralnych zostanie oceniona przy użyciu kwestionariusza dyseksecyktywnego (DEX) na podstawie oceny behawioralnej zespołu dyseksobu (BADS). W przypadku lęku, bólu i/lub zaburzeń snu zostaną zastosowane następujące kwestionariusze: zapasy lęku od cechy państwowej (STAI), Inwentaryzacja Depresji Beck, wskaźnik jakości snu w Pittsburghu (PSQI) i krótka forma wyniku medycznego (SF-36) pod kątem jakości życia.

W przypadku protokołu hipnozy (grupa eksperymentalna) 8 indywidualnych sesji zostanie oferowanych pacjentowi, każda trwa około godziny i rozprzestrzeniła się przez okres 4 miesięcy (jedna sesja hipnozy co dwa tygodnie). Sesje będą kontynuowane w następujący sposób:

• W pierwszej sesji zostanie podjęta historia zebrania wniosku lub problemu pacjenta, do którego skierowano go do hipnozy, i zostaną ustalone konkretne cele. Przedstawione zostanie również wyjaśnienie hipnozy.
• Druga sesja będzie oferować hipnozę „bezpiecznej przystani”, w której pacjent powraca do szczęśliwego momentu, by znaleźć spokojne i bezpieczne miejsce.
• W trzeciej sesji będzie oferowana hipnoza „czerwonego balonu”, przy użyciu metafory, w której pacjent uwalnia uciążliwe emocje.
• Czwarta sesja koncentruje się na sodzie (hipnotyczna metafora indukcji snu).
• W piątej sesji wykorzysta hipnozę „narzędzia obiektowego”, w której pacjent pracuje nad konkretnym problemem reprezentowanym metaforycznie przez obiekt i ulepsza ją za pomocą narzędzi, które mogą ją zmodyfikować.
• Szósta sesja wprowadzi szkolenie dla pacjenta.
• Dwie ostatnie sesje zostaną spersonalizowane i zaspokoją obecne potrzeby pacjenta.

Pod koniec każdej sesji pacjenci zostaną poproszeni o ukończenie wizualnej skali analogowej (VAS) w celu pomiaru ich poziomu absorpcji w hipnozie.

Należy zauważyć, że z wyjątkiem pierwszych dwóch sesji kolejność sesji może być nieznacznie dostosowana w oparciu o potrzeby lub wnioski pacjenta. Pacjenci w grupie kontrolnej wykonają również te same kwestionariusze przy włączeniu i po 4 miesiącach.

W okresie 4 miesięcy wszyscy pacjenci, zarówno z grup hipnozy, jak i kontrolnych, będą nadal otrzymywać wielodyscyplinarną opiekę rehabilitacyjną. Ponadto sesje hipnozy zastępują jedną sesję neuropsychologii za każdym razem, aby obie grupy (kontrola vs. hipnoza) otrzymują taką samą liczbę sesji w tym okresie. Wreszcie dane zostaną przeanalizowane dla pacjentów, którzy ukończyli co najmniej 80% przepisanych sesji hipnozy.