- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06839079
Kognitiv rehabilitering for flygtninge og asylansøgere med traumatisk hjerneskade og kognitiv svækkelse
Feasibility RCT for et tilpasset kognitivt rehabiliteringsprogram for flygtninge og asylansøgere med TBI og kognitiv svækkelse
Forskere ved Massachusetts General Hospital søger at se, om et program oprettet for at hjælpe med at forbedre tænkning og hukommelse kan arbejde for flygtninge og asylansøgere med traumatisk hjerneskade (TBI). De kontrollerer, om dette program er praktisk, og hvis folk finder det nyttigt.
Undersøgelsen vil have to grupper, og folk vil blive tildelt en gruppe tilfældigt. En gruppe vil deltage i programmet og besvare spørgeskemaer, inden du starter programmet og derefter en måned og tre måneder efter afslutningen af programmet. Den anden gruppe besvarer et spørgeskema, efter at de tilmeldte sig, derefter en måned og tre måneder efter tilmeldingen. Folk i denne anden gruppe vil have mulighed for at deltage i programmet efter tre måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Der er mange flygtninge og asylansøgere i verden. Mange af dem har lidt af traumatisk hjerneskade (TBI) som et resultat af traumatiske oplevelser som tortur og interpersonel vold. På grund af en eller flere TBI'er kan de opleve kognitive problemer eller problemer med læring, tænkning, koncentration og hukommelse. Kognitiv rehabilitering kan være en effektiv måde at reducere byrden af kognitive problemer efter TBI. Kognitiv rehabilitering henviser til en funktionelt orienteret service af kognitive aktiviteter, der kan sigte mod at mindske kognitive svækkelser eller mindske deaktiverende virkningen af disse svækkelser. Alligevel får ikke alle mennesker adgang til kognitiv rehabilitering lige. Vi har skræddersyet et eksisterende kognitivt rehabiliteringsprogram, der skal leveres praktisk talt og gennem lægfolk fra samfundet for flygtninge og asylansøgere med TBI og kognitive spørgsmål.
Dette er en pilot-mulighedsrandomiseret prøve, hvor engelsk og spansktalende deltagere vil blive randomiseret til enten den tilpassede intervention (n = 25) eller en venteliste-kontrol (n = 25).
I interventionsgruppen afslutter deltagerne et program, der involverer 8 sessioner. Sessionerne vil dække materiale, der vedrører kognitiv rehabilitering, såsom øvelser, der vedrører eksterne eller interne hukommelsesstrategier, med det formål at forbedre kognitive udfordringer mennesker med TBI -erfaring. Deltagerne vil have vurderinger ved baseline, 1- (efter konkurrence af programmet) og 3-måneders opfølgning (3 måneder efter baseline). Deltagere, der er tildelt venteliste -kontrolgruppen, ses til afslutning af foranstaltninger efter tilmelding og ved en og tre møl efter. Efter deres endelige vurdering vil de blive tilbudt interventionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Altaf Saadi, MD
- Telefonnummer: 6177363016
- E-mail: ASAADI@MGH.HARVARD.EDU
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Margarita G Velasco, MA
- Telefonnummer: 617-724-4957
- E-mail: saadilab@mgh.harvard.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Identificer som en asylansøger, flygtning eller er blevet tildelt asyl eller anden form for humanitær lettelse.
- Mild eller moderat TBI påført efter 18 år
- Alder 18-65
- Subjektiv kognitiv svækkelse
- Engelsk eller spansk sprogfærdighed
- Evne til at give verbal informeret samtykke
- Evne og vilje til at besvare spørgeskemaer og deltagelse i interventionen
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i kognitiv rehabiliteringsbehandlings nuværende eller i de sidste 3 måneder
- Alvorlig TBI eller TBI, der kun blev opretholdt under 18 år
- Diagnose af bipolar, psykose, aktiv stofbrug, selvrapporteret nuværende aktiv selvmordstanker eller plan
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tilpasset kognitiv rehabiliteringsprogram Intervention
De i den umiddelbare interventionsarm vil modtage det tilpassede kognitive rehabiliteringsterapiprogram, der inkluderer virtuelle sessioner leveret af en paraprofessionel fokuseret på at forbedre kognitiv funktion.
De vil gennemføre baselinevurderinger (målresultater og demografiske og generelle sundhedsoplysninger) og deltage i vurderingen efter intervention (målresultater og gennemførlighed, acceptabilitet og tilfredshedsforanstaltninger) cirka 12 uger og 24 uger efter baseline.
|
Interventionen vil involvere 8 foreslåede individuelle sessioner, der udføres praktisk talt af en trænet tosproget paraprofessionel.
Interventionen leveres på engelsk eller spansk afhængigt af deltagerens præference.
Sessionerne dækker psykoeducering om TBI og relaterede symptomer som depression og angst og kognitive aktiviteter for at tackle kognitive symptomer (f.eks. Afslapningsstrategier og øvelser omkring forbedring af opmærksomhed, koncentration, læring og hukommelse).
Hver session dækker emnet, eksempler på det virkelige liv og øvelser og øvelser til at gøre uden for sessionerne.
|
|
Ingen indgriben: Venteliste kontrol
Dem i venteliste -kontrolarmen vil gennemføre baselinevurderinger (målresultater og demografiske og sundhedsoplysninger) og modtage kommunikation en gang om ugen, der efterligner interventionens kontakt.
De vil også deltage i postvurderingen om cirka 12 uger, hvorefter de vil modtage interventionen.
Derefter afslutter de den tredje vurdering, cirka 24 uger (målresultater og gennemførlighed, acceptabilitet og tilfredshedsforanstaltninger)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed af interventionen
Tidsramme: Baseline og gennem interventionsdeltagelse, i gennemsnit 8 uger.
|
Mindst 80% af de henvendte sig til enige om at deltage (gennemførligheden af rekruttering). Mindst 70% af deltagerne vil ikke have nogen foranstaltninger, der mangler fuldt ud (gennemførlighed af vurderinger). |
Baseline og gennem interventionsdeltagelse, i gennemsnit 8 uger.
|
|
Acceptabilitet af interventionen
Tidsramme: Gennem interventionsdeltagelse, i gennemsnit 8 uger og ved de 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer.
|
Mindst 70% af deltagerne afslutter 7 eller flere sessioner.
Mindst 70% af deltagerne afslutter deres hjemmearbejde.
Mindst 80% af deltagerne afslutter undersøgelsen og 12 ugers vurdering.
Mindst 60% af deltagerne afslutter den 24 ugers vurdering.
|
Gennem interventionsdeltagelse, i gennemsnit 8 uger og ved de 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer.
|
|
Acceptabilitet af interventionen
Tidsramme: Efter interventionen ved de 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer.
|
Mindst 70% af deltagerne vil score over midtpunktet i 4-pektet acceptabilitet af interventionsforanstaltningen.
AIM -skalaværdierne spænder fra 1 til 5 med en højere score på 20.
Højere score indikerer større acceptabilitet.
|
Efter interventionen ved de 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer.
|
|
Gennemførlighed af interventionen
Tidsramme: Efter interventionen efter 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer.
|
Mindst 70% af deltagerne vil score over midtpunktet i den 4-punkts gennemførlighed af interventionsforanstaltning (FIM).
FIM er en skala, hvis værdier spænder fra 1-5 og en højere score på 20.
Højere score indikerer større acceptabilitet.
|
Efter interventionen efter 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer.
|
|
Tilfredshed med interventionen
Tidsramme: Efter interventionen på 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer.
|
Mindst 70% af deltagerne scorer over midtpunktet i spørgeskemaet for kundetilfredshed (CSQ-8).
Resultater for CSQ-8-området fra 8 til 32 og højere score indikerer større tilfredshed.
|
Efter interventionen på 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Potentiel effektivitet på at reducere kognitive svækkelsessymptomer i objektive foranstaltninger
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer
|
Forbedring i kognitiv funktion vurderes gennem ændringer på Montreal Cognitive Assessment (MOCA).
MOCAs højest mulige score er 30; En score på 26 og højere betragtes som normal og lavere end denne afskæring vil indikere mulig kognitiv svækkelse
|
Baseline, 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer
|
|
Potentiel effektivitet på at reducere kognitive svækkelsessymptomer i objektive foranstaltninger
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer
|
Forbedring i kognitiv funktion vurderes gennem ændringer på: Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS) Måling. Rudas maksimale score er 30; En score på 23 og højere betragtes som normal og lavere end denne afskæring vil indikere mulig kognitiv svækkelse. |
Baseline, 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer
|
|
Potentiel effektivitet på reduktion af kognitive svækkelsessymptomer i subjektive mål
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer
|
Forbedring i kognitiv funktion vurderes gennem ændringer i: PROMIS (Patient rapporterede resultatmålingsinformationssystem) kort form v2.0 - kognitiv funktion 8a skala. Skalaen bruger en T -score -metrisk, hvor 50 er middelværdien (gennemsnittet for USAs generelle befolkning) og 10 er standardafvigelsen over eller under gennemsnittet. En højere score indikerer bedre kognitiv ydelse. |
Baseline, 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer
|
|
Potentiel effektivitet på reduktion af kognitive svækkelsessymptomer i subjektive mål
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer
|
Forbedring i kognitiv funktion vurderes gennem ændringer i de kognitive spørgsmål om neurobehavioral symptominventar (NSI).
NSI -samlede score varierer fra 0 til 88, og det kan give rå score for fire domæner, en af dem kognitive.
En højere score indikerer mere alvorlige efterfølgende symptomer.
|
Baseline, 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer
|
|
Potentiel effektivitet på at reducere symptomer efter hjernerystelse
Tidsramme: Baseline, 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer
|
Forbedring i post-hjernesymptomer måles ved hjælp af neurobehavioral symptominventar (NSI).
NSI -samlede score varierer fra 0 til 88.
En højere score indikerer mere alvorlige efterfølgende symptomer.
|
Baseline, 12 uger og 24 ugers opfølgningsspørgeskemaer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Parvez A, Percac-Lima S, Saadi A. The Presence and Profile of Neurological Conditions and Associated Psychiatric Comorbidities in U.S. Resettled Refugees: A Retrospective Single Center Study. J Immigr Minor Health. 2023 Apr;25(2):365-373. doi: 10.1007/s10903-022-01409-6. Epub 2022 Oct 17.
- Saadi A, Williams J, Parvez A, Alegria M, Vranceanu AM. Head Trauma in Refugees and Asylum Seekers: A Systematic Review. Neurology. 2023 May 23;100(21):e2155-e2169. doi: 10.1212/WNL.0000000000207261. Epub 2023 Apr 5.
- Saadi A, Asfour J, Vassimon De Assis M, Wilson T, Haar RJ, Heisler M. Head Injury and Associated Sequelae in Individuals Seeking Asylum in the United States: A Retrospective Mixed-Methods Review of Medico-Legal Affidavits. Brain Sci. 2024 Jun 14;14(6):599. doi: 10.3390/brainsci14060599.
- Jahan N, Velasco M, Vranceanu AM, Alegria M, Saadi A. Clinician perspectives on characteristics and care of traumatic brain injury among asylum seekers and refugees. Disabil Rehabil. 2025 Feb;47(3):666-675. doi: 10.1080/09638288.2024.2356014. Epub 2024 Jun 3.
- Sherman Rosa S, Nadal R, Saadi A. Research Letter: Assessing Traumatic Brain Injury in Refugees: Feasibility, Usability, and Prevalence Insights From a US-Based Clinical Sample. J Head Trauma Rehabil. 2025 Jul-Aug 01;40(4):E334-E339. doi: 10.1097/HTR.0000000000001037. Epub 2025 Jul 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024P002728
- K23NS128164 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .