Rørløs kirurgi med nedsat lungefunktion

Forskningsbaggrund Nogle patienter med nedsat lungefunktion kræver minimalt invasiv kirurgisk behandling, herunder dem med lungekræft, godartede lungetumorer, pneumothorax eller lungevolumenreduktionskirurgi. Efter en grundig preoperativ cardiopulmonal funktionsvurdering og multidisciplinært team (MDT) -diskussioner, kan patienter med grænse -lungefunktion ofte ikke ekstuberes postoperativt under konventionelle behandlingsmodeller. Disse patienter skal typisk overføres til den kirurgiske ICU for tæt overvågning. Imidlertid bærer positivt tryk mekanisk ventilation med et endotrachealt rør risici for yderligere luftvejsskade og vedvarende luftlækage fra lungeoverfladen, hvilket fører til en høj forekomst af postoperativ respirationssvigt.

Ikke-intuberet minimalt invasiv kirurgi (rørløs), der bevarer spontan vejrtrækning uden endotracheal intubation, undgår den fysiske stimulering af intubation og luftvejsskader forårsaget af mekanisk ventilation. Under hele proceduren opretholder patienter spontan vejrtrækning, og de fleste kan undgå ICU -overførsel postoperativt. Nogle patienter kan endda være i stand til at komme ud af sengen på samme dag med operation. Denne tilgang kan reducere forekomsten af ​​postoperativ luftvejsskade og respirationssvigt, potentielt udvide indikationerne for minimalt invasiv lungekirurgi, sænke postoperativ komplikation og dødelighed, forkorte hospitalets ophold og reducere omkostninger og udgifter til sundhedsydelser. Det repræsenterer en ny kvalitetsproduktivitet i minimalt invasiv kirurgi.

Forskningsmål Målet er at yderligere afklare de kirurgiske indikationer for ikke-indtrådt enkeltport minimalt invasiv kirurgi hos patienter med nedsat lungefunktion, beslutningstagningskriterierne for postoperativ ICU-overførsel og sikkerheden og gennemførligheden af ​​denne omfattende styringsmetode.

Forskningsmetoder

Litteraturanmeldelse: For det første vil vi foretage en gennemgang af relevant medicinsk litteratur for at forstå eksisterende forskningsresultater og metoder. Dette vil give et fundament og reference til vores undersøgelse.

Undersøgelsesdesign: Baseret på litteraturanmeldelsen vil vi designe et klinisk forsøg til validering og efterforskning. Denne undersøgelse er en prospektiv observationsundersøgelse, der sigter mod at bekræfte sikkerhed og gennemførlighed, mens man udfører efterforskningsanalyser.

Dataanalyse: Data opnået fra undersøgelsen vil gennemgå statistisk analyse og visualisering for bedre at fortolke de eksperimentelle resultater. Passende statistiske metoder og softwareværktøjer vil blive brugt til at sikre dataspålidelighed og fortolkningsevne.

Forventede resultater gennem denne undersøgelse forventer vi at definere de kirurgiske indikationer (evaluering af lungefunktionsevaluering og lungefunktionsforbedringsprotokoller) for ikke-indtogt enkeltport minimalt invasiv lungeresektion hos patienter med nedsat lungefunktion. Vi sigter mod at identificere højrisikofaktorer for postoperativ ICU-overførsel og dårlig prognose hos disse patienter og foreslår derved en ny sikker protokol til minimalt invasiv kirurgi i denne population. Vi håber at demonstrere sikkerheden og effektiviteten af ​​denne tilgang og bidrage til fremskridt inden for det medicinske område.

Forskningens betydning Betydningen af ​​denne undersøgelse ligger i at tilvejebringe en ny medicinsk interventionsprotokol, der tilbyder en sikker og effektiv omfattende løsning (inklusive præoperativ vurdering, præoperativ forberedelse, anæstesi og kirurgiske interventioner og postoperativ styring) til minimalt invasiv lungresektion hos patienter med nedsat lungefunktion. Den adresserer den aktuelle højrisiko-status for disse patienter, der gennemgår operation, potentielt forbedrer resultaterne og reducerer komplikationer.