Rörlös kirurgi med nedsatt lungfunktion

Forskningsbakgrund Vissa patienter med nedsatt lungfunktion kräver minimalt invasiv kirurgisk behandling, inklusive de med lungcancer, godartade lungtumörer, pneumotorax eller lungvolymminskningskirurgi. Efter en grundlig preoperativ kardiopulmonal funktionsbedömning och multidisciplinära team (MDT) diskussioner kan patienter med gränsen lungfunktion ofta inte extuberas omedelbart postoperativt under konventionella behandlingsmodeller. Dessa patienter måste vanligtvis överföras till den kirurgiska ICU för nära övervakning. Emellertid har mekanisk ventilation med positivt tryck med ett endotrakealt rör risker med ytterligare luftvägsskada och ihållande luftläckage från lungytan, vilket leder till en hög förekomst av postoperativt andningsfel.

Icke-intuberad minimalt invasiv kirurgi (slanglös), som bevarar spontan andning utan endotrakeal intubation, undviker fysisk stimulering av intubation och luftvägsskada orsakad av mekanisk ventilation. Under hela proceduren upprätthåller patienter spontan andning, och de flesta kan undvika ICU -överföring postoperativt. Vissa patienter kan till och med kunna komma ur sängen samma dag av operationen. Detta tillvägagångssätt kan minska förekomsten av postoperativ luftvägsskada och andningsfel, potentiellt utvidga indikationerna för minimalt invasiv lungkirurgi, sänka postoperativ komplikation och dödlighet, förkorta sjukhusvistelser och minska kostnader och sjukvårdsutgifter. Det representerar en ny kvalitetsproduktivitet vid minimalt invasiv kirurgi.

Forskningsmål Målet är att ytterligare klargöra de kirurgiska indikationerna för icke-intuberade en-port minimalt invasiv kirurgi hos patienter med nedsatt lungfunktion, beslutsfattande kriterier för postoperativ ICU-överföring och säkerheten och genomförbarheten av denna omfattande hanteringsmetod.

Forskningsmetoder

Litteraturöversikt: Först kommer vi att genomföra en översyn av relevant medicinsk litteratur för att förstå befintliga forskningsresultat och metoder. Detta kommer att ge en grund och referens för vår studie.

Studiedesign: Baserat på litteraturöversynen kommer vi att utforma en klinisk prövning för validering och utforskning. Denna studie är en prospektiv observationsstudie som syftar till att bekräfta säkerhet och genomförbarhet samtidigt som undersökningsanalyser genomför.

Dataanalys: Data erhållna från studien kommer att genomgå statistisk analys och visualisering för att bättre tolka de experimentella resultaten. Lämpliga statistiska metoder och mjukvaruverktyg kommer att användas för att säkerställa datatillförlitlighet och tolkbarhet.

Förväntade resultat genom denna studie förväntar vi oss att definiera de kirurgiska indikationerna (lungfunktionsbedömningskriterier och lungfunktionsförbättringsprotokoll) för icke-intuberade enkelport minimalt invasiv lungresektion hos patienter med nedsatt lungfunktion. Vi strävar efter att identifiera högriskfaktorer för postoperativ ICU-överföring och dålig prognos hos dessa patienter och därmed föreslå ett nytt säkert protokoll för minimalt invasiv kirurgi i denna population. Vi hoppas kunna visa säkerheten och effektiviteten i detta tillvägagångssätt och bidra till framsteg inom det medicinska området.

Forskning Betydelse Betydelsen av denna studie ligger i att tillhandahålla ett nytt medicinskt interventionsprotokoll, som erbjuder en säker och effektiv omfattande lösning (inklusive preoperativ bedömning, preoperativ beredning, anestesi och kirurgiska ingrepp och postoperativ hantering) för minimalt invasiv lungresektion hos patienter med nedsatt lungfunktion. Den behandlar den nuvarande högriskstatusen för dessa patienter som genomgår kirurgi, vilket potentiellt kan förbättra resultaten och minska komplikationer.