Cirugía sin cámara con función pulmonar deteriorada

Antecedentes de investigación Algunos pacientes con función pulmonar deteriorada requieren un tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo, incluidos aquellos con cáncer de pulmón, tumores pulmonares benignos, neumotórax o cirugía de reducción de volumen pulmonar. Después de una evaluación de función cardiopulmonar preoperatoria exhaustiva y discusiones del equipo multidisciplinario (MDT), los pacientes con función pulmonar límite a menudo no pueden extenderse inmediatamente después de la operación en modelos de tratamiento convencionales. Estos pacientes generalmente necesitan ser transferidos a la UCI quirúrgica para un monitoreo cercano. Sin embargo, la ventilación mecánica de presión positiva con un tubo endotraqueal conlleva riesgos de lesiones de las vías respiratorias y fugas de aire persistentes desde la superficie pulmonar, lo que lleva a una alta incidencia de insuficiencia respiratoria postoperatoria.

Cirugía mínimamente invasiva no intubada (sin tubería), que preserva la respiración espontánea sin intubación endotraqueal, evita la estimulación física de la intubación y el daño de las vías respiratorias causadas por la ventilación mecánica. A lo largo del procedimiento, los pacientes mantienen la respiración espontánea, y la mayoría puede evitar la transferencia de la UCI después de la operación. Algunos pacientes incluso pueden levantarse de la cama el mismo día de cirugía. Este enfoque puede reducir la incidencia de lesiones postoperatorias de las vías respiratorias y insuficiencia respiratoria, potencialmente ampliando las indicaciones para una cirugía pulmonar mínimamente invasiva, reduciendo las complicaciones postoperatorias y las tasas de mortalidad, acortando las estadías en el hospital y la reducción de los costos y los gastos de atención médica. Representa una nueva productividad de calidad en una cirugía mínimamente invasiva.

Objetivos de la investigación El objetivo es aclarar aún más las indicaciones quirúrgicas para la cirugía mínimamente invasiva no intubada de un solo puerto en pacientes con función pulmonar con discapacidad pulmonar, los criterios de toma de decisiones para la transferencia postoperatoria de la UCI y la seguridad y viabilidad de este enfoque de manejo integral.

Métodos de investigación

Revisión de la literatura: Primero, realizaremos una revisión de la literatura médica relevante para comprender los resultados y metodologías de la investigación existentes. Esto proporcionará una base y referencia para nuestro estudio.

Diseño del estudio: según la revisión de la literatura, diseñaremos un ensayo clínico para la validación y exploración. Este estudio es un estudio observacional prospectivo destinado a confirmar la seguridad y la viabilidad al realizar análisis exploratorios.

Análisis de datos: los datos obtenidos del estudio se someterán a un análisis y visualización estadísticos para interpretar mejor los resultados experimentales. Se utilizarán métodos estadísticos apropiados y herramientas de software para garantizar la confiabilidad de los datos e interpretabilidad.

Los resultados esperados a través de este estudio, esperamos definir las indicaciones quirúrgicas (criterios de evaluación de la función pulmonar y protocolos de mejora de la función pulmonar) para la resección pulmonar mínimamente invasiva no intubada en pacientes con función pulmonar deteriorada. Nuestro objetivo es identificar factores de alto riesgo para la transferencia de UCI postoperatoria y un mal pronóstico en estos pacientes, proponiendo así un nuevo protocolo seguro para una cirugía mínimamente invasiva en esta población. Esperamos demostrar la seguridad y la eficacia de este enfoque, contribuyendo a los avances en el campo de la medicina.

Importancia de la investigación La importancia de este estudio radica en proporcionar un nuevo protocolo de intervención médica, que ofrece una solución integral segura y efectiva (incluida la evaluación preoperatoria, la preparación preoperatoria, la anestesia y las intervenciones quirúrgicas, y el manejo postoperatorio) para la resección pulmonar mínimamente invasiva en pacientes con función pulmonar deteriorada. Aborda el estado actual de alto riesgo de estos pacientes sometidos a cirugía, potencialmente mejorando los resultados y reduciendo las complicaciones.