Chirurgie sans tube avec une fonction pulmonaire altérée

Contexte de recherche Certains patients présentant une fonction pulmonaire altérée nécessitent un traitement chirurgical mini-invasif, y compris ceux atteints de cancer du poumon, de tumeurs pulmonaires bénignes, de pneumothorax ou de chirurgie de réduction du volume pulmonaire. Après une évaluation approfondie de la fonction cardiopulmonaire préopératoire et des discussions d'équipe multidisciplinaires (TMD), les patients présentant une fonction pulmonaire limite ne peuvent souvent pas être extubés immédiatement en postopératoire dans les modèles de traitement conventionnels. Ces patients doivent généralement être transférés à l'USI chirurgicale pour une surveillance étroite. Cependant, la ventilation mécanique à pression positive avec un tube endotrachéal comporte des risques de blessure supplémentaire des voies respiratoires et une fuite d'air persistante de la surface pulmonaire, conduisant à une incidence élevée d'insuffisance respiratoire postopératoire.

Une chirurgie peu invasive non intubée (sans tubeless), qui préserve la respiration spontanée sans intubation endotrachéale, évite la stimulation physique de l'intubation et les dommages des voies respiratoires causées par la ventilation mécanique. Tout au long de la procédure, les patients maintiennent la respiration spontanée, et la plupart peuvent éviter le transfert postopératoire des soins intensifs. Certains patients peuvent même être en mesure de sortir du lit le même jour de la chirurgie. Cette approche peut réduire l'incidence des lésions postopératoires des voies respiratoires et une insuffisance respiratoire, éventuellement élargir les indications de la chirurgie pulmonaire minimalement invasive, de réduction des taux de complications postopératoires et de mortalité, de raccourcir les séjours à l'hôpital et de réduire les coûts et les dépenses de santé. Il représente une nouvelle productivité de qualité en chirurgie mini-invasive.

Objectifs de recherche L'objectif est de clarifier davantage les indications chirurgicales de la chirurgie non invasive à port unique non intubé chez les patients présentant une fonction pulmonaire altérée, les critères de prise de décision pour le transfert postopératoire des soins intensifs et la sécurité et la faisabilité de cette approche complète de gestion.

Méthodes de recherche

Revue de la littérature: Tout d'abord, nous effectuerons une revue de la littérature médicale pertinente pour comprendre les résultats et les méthodologies de recherche existants. Cela fournira une base et une référence pour notre étude.

Conception de l'étude: Sur la base de la revue de la littérature, nous concevons un essai clinique pour la validation et l'exploration. Cette étude est une étude observationnelle prospective visant à confirmer la sécurité et la faisabilité tout en effectuant des analyses exploratoires.

Analyse des données: les données obtenues à partir de l'étude subiront une analyse statistique et une visualisation pour mieux interpréter les résultats expérimentaux. Des méthodes statistiques et des outils logiciels appropriés seront utilisés pour garantir la fiabilité et l'interprétabilité des données.

Résultats attendus grâce à cette étude, nous nous attendons à définir les indications chirurgicales (critères d'évaluation des fonctions pulmonaires et protocoles d'amélioration des fonctions pulmonaires) pour la résection pulmonaire non invasive unique non intubée chez les patients présentant une fonction pulmonaire altérée. Nous visons à identifier les facteurs à haut risque de transfert postopératoire des soins intensifs et de mauvais pronostic chez ces patients, proposant ainsi un nouveau protocole de sécurité pour une chirurgie mini-invasive dans cette population. Nous espérons démontrer la sécurité et l'efficacité de cette approche, contribuant aux progrès du domaine médical.

Importance de la recherche L'importance de cette étude réside dans la fourniture d'un nouveau protocole d'intervention médicale, offrant une solution complète sûre et efficace (y compris l'évaluation préopératoire, la préparation préopératoire, l'anesthésie et les interventions chirurgicales, et la gestion postopératoire) pour une résection pulmonaire minimalement invasive chez les patients présentant une fonction pulmonaire altérée. Il aborde l'état actuel à haut risque de ces patients subissant une intervention chirurgicale, améliorant potentiellement les résultats et réduisant les complications.