Rørløs kirurgi med nedsatt lungefunksjon

Forskningsbakgrunn Noen pasienter med nedsatt lungefunksjon krever minimalt invasiv kirurgisk behandling, inkludert personer med lungekreft, godartede lungesvulster, pneumothorax eller lungevolumreduksjonskirurgi. Etter en grundig preoperativ kardiopulmonal funksjonsvurdering og flerfaglig team (MDT) diskusjoner, kan pasienter med grenselungefunksjon ofte ikke ekstruberes umiddelbart postoperativt under konvensjonelle behandlingsmodeller. Disse pasientene må vanligvis overføres til den kirurgiske ICU for nøye overvåking. Imidlertid har mekanisk ventilasjon med positivt trykk med et endotrakealt rør risiko for ytterligere luftveisskade og vedvarende luftlekkasje fra lungeoverflaten, noe som fører til en høy forekomst av postoperativ respirasjonssvikt.

Ikke-intubert minimalt invasiv kirurgi (rørløs), som bevarer spontan pust uten endotrakeal intubasjon, unngår den fysiske stimuleringen av intubasjon og luftveisskader forårsaket av mekanisk ventilasjon. Gjennom hele prosedyren opprettholder pasienter spontan pust, og de fleste kan unngå ICU -overføring postoperativt. Noen pasienter kan til og med være i stand til å komme seg ut av sengen samme operasjonsdag. Denne tilnærmingen kan redusere forekomsten av postoperativ luftveisskade og respirasjonssvikt, og potensielt utvide indikasjonene for minimalt invasiv lungekirurgi, senke postoperativ komplikasjon og dødelighet, forkorte sykehusopphold og redusere kostnader og helsevesenets utgifter. Det representerer en ny kvalitetsproduktivitet i minimalt invasiv kirurgi.

Forskningsmål Målet er å ytterligere tydeliggjøre de kirurgiske indikasjonene for ikke-intubert enkeltport minimalt invasiv kirurgi hos pasienter med nedsatt lungefunksjon, beslutningskriteriene for postoperativ ICU-overføring, og sikkerheten og gjennomførbarheten av denne omfattende styringsmetoden.

Forskningsmetoder

Litteraturgjennomgang: For det første vil vi gjennomføre en gjennomgang av relevant medisinsk litteratur for å forstå eksisterende forskningsresultater og metodologier. Dette vil gi et fundament og referanse for vår studie.

Studiedesign: Basert på litteraturgjennomgangen, vil vi designe en klinisk studie for validering og utforskning. Denne studien er en prospektiv observasjonsstudie som tar sikte på å bekrefte sikkerhet og gjennomførbarhet mens du gjennomfører utforskende analyser.

Dataanalyse: Data hentet fra studien vil gjennomgå statistisk analyse og visualisering for bedre å tolke de eksperimentelle resultatene. Passende statistiske metoder og programvareverktøy vil bli brukt for å sikre datasikkerhet og tolkbarhet.

Forventede resultater gjennom denne studien forventer vi å definere de kirurgiske indikasjonene (kriterier for evaluering av lungefunksjoner og forbedringsprotokoller for lungefunksjon) for ikke-intuberte enkeltport-minimalt invasiv lungeseksjon hos pasienter med nedsatt lungefunksjon. Vi tar sikte på å identifisere høyrisikofaktorer for postoperativ ICU-overføring og dårlig prognose hos disse pasientene, og dermed foreslå en ny sikker protokoll for minimalt invasiv kirurgi i denne populasjonen. Vi håper å demonstrere sikkerheten og effekten av denne tilnærmingen, og bidra til fremskritt innen det medisinske feltet.

Forsknings betydning Betydningen av denne studien ligger i å gi en ny medisinsk intervensjonsprotokoll, og tilbyr en sikker og effektiv omfattende løsning (inkludert preoperativ vurdering, preoperativ preparat, anestesi og kirurgiske inngrep og postoperativ behandling) for minimalt invasiv lungeseksjon hos pasienter med svekket lungfunksjon. Den adresserer den nåværende høyrisikosstatusen til disse pasientene som gjennomgår kirurgi, potensielt forbedrer resultatene og reduserer komplikasjoner.