Operacja bezdętkowa z upośledzoną czynnością płucną

Tło badawcze Niektórzy pacjenci z upośledzoną czynnością płuc wymagają minimalnie inwazyjnego leczenia chirurgicznego, w tym pacjentów z rakiem płuc, łagodnym guzami płuc, pneumothorax lub operacji redukcji objętości płuc. Po dokładnej przedoperacyjnej oceny funkcji krążeniowo -oddechowej i multidyscyplinarnych dyskusjach zespołu (MDT), pacjentów z funkcją płuc często nie mogą być natychmiast pooperacyjnie w konwencjonalnych modelach leczenia. Ci pacjenci zazwyczaj muszą być przeniesieni na chirurgiczne OIOM w celu ścisłego monitorowania. Jednak mechaniczna wentylacja mechaniczna z dodatnim ciśnieniem z rurką dotchawicą niesie ryzyko dalszych uszkodzeń dróg oddechowych i trwałego wycieku powietrza z powierzchni płuc, co prowadzi do wysokiej częstości występowania niewydolności oddechowej pooperacyjnej.

Niezwłoczona minimalnie inwazyjna chirurgia (bezkony), która zachowuje spontaniczne oddychanie bez intubacji dotchawiczej, unika fizycznej stymulacji intubacji i uszkodzeń dróg oddechowych spowodowanych wentylacją mechaniczną. Podczas zabiegu pacjenci utrzymują spontaniczne oddychanie, a większość może uniknąć przeniesienia OIOM po operacji. Niektórzy pacjenci mogą nawet wstawać z łóżka w tym samym dniu operacji. Podejście to może zmniejszyć częstość występowania pooperacyjnego uszkodzenia dróg oddechowych i niewydolności oddechowej, potencjalnie rozszerzając wskazania dotyczące minimalnie inwazyjnej operacji płuc, obniżając wskaźniki powikłań i śmiertelności pooperacyjnych, skracanie pobytu szpitalnego oraz zmniejszenie kosztów i wydatków na opiekę zdrowotną. Reprezentuje nową wydajność jakości w minimalnie inwazyjnej operacji.

Cele badawcze Celem jest dalsze wyjaśnienie wskazań chirurgicznych dla nieokontroowanego jednoportowego minimalnie inwazyjnego operacji u pacjentów z zaburzeniami czynności płuc, kryteriów decyzyjnych dla pooperacyjnego przeniesienia OIOM oraz bezpieczeństwo i wykonalność tego kompleksowego podejścia do zarządzania.

Metody badawcze

Przegląd literatury: Po pierwsze, przeprowadzimy przegląd odpowiedniej literatury medycznej, aby zrozumieć istniejące wyniki i metodologie badań. Zapewni to podstawę i odniesienie do naszego badania.

Projekt badania: Na podstawie przeglądu literatury zaprojektujemy badanie kliniczne w celu walidacji i eksploracji. Badanie to jest prospektywnym badaniem obserwacyjnym mającym na celu potwierdzenie bezpieczeństwa i wykonalności podczas przeprowadzania analiz eksploracyjnych.

Analiza danych: Dane uzyskane z badania zostaną poddane analizie statystycznej i wizualizacji w celu lepszego interpretacji wyników eksperymentalnych. Odpowiednie metody statystyczne i narzędzia programowe zostaną wykorzystane do zapewnienia niezawodności danych i interpretacji.

Oczekiwane wyniki w tym badaniu spodziewamy się zdefiniowania wskazań chirurgicznych (kryteria oceny czynności płuc i protokoły poprawy funkcji płuc) dla nieokontroowanej jednoportowej minimalnie inwazyjnej resekcji płuc u pacjentów z zaburzeniami czynności płuc. Naszym celem jest zidentyfikowanie czynników wysokiego ryzyka dla pooperacyjnego przeniesienia OIOM i złego rokowania u tych pacjentów, proponując w ten sposób nowy bezpieczny protokół minimalnie inwazyjnej operacji w tej populacji. Mamy nadzieję wykazać bezpieczeństwo i skuteczność tego podejścia, przyczyniając się do postępu w dziedzinie medycyny.

Znaczenie badań Znaczenie tego badania polega na zapewnieniu nowego protokołu interwencji medycznej, oferowaniu bezpiecznego i skutecznego kompleksowego rozwiązania (w tym oceny przedoperacyjnej, przygotowania przedoperacyjnego, znieczulenia i interwencji chirurgicznych oraz leczenia pooperacyjnego) dla minimalnie inwazyjnej resekcji płuc u pacjentów z upośledzonymi funkcją płuc. Zajmuje się obecnym statusem wysokiego ryzyka tych pacjentów poddawanych operacji, potencjalnie poprawiając wyniki i zmniejszając powikłania.