Cső nélküli műtét károsodott tüdőfunkcióval

Kutatási háttér Néhány károsodott tüdőfunkcióval rendelkező beteg minimálisan invazív műtéti kezelést igényel, ideértve a tüdőrákban, a jóindulatú tüdődaganatokban, a pneumothoraxon vagy a tüdő térfogat -csökkentési műtétében. Egy alapos preoperatív cardiopulmonalis funkcióértékelés és multidiszciplináris csoport (MDT) megbeszélések után a határvonalú tüdőfunkcióval rendelkező betegek gyakran nem extubálhatók azonnal posztoperatív módon a hagyományos kezelési modellek alapján. Ezeket a betegeket általában a műtéti ICU -ba kell átvinni a szoros megfigyelés érdekében. Az endotrachealis csővel történő pozitív nyomású mechanikus szellőzés azonban további légúti sérülések és tartós légszivárgás kockázatait hordozza a tüdő felületéről, ami a posztoperatív légzési elégtelenség magas előfordulásához vezet.

A nem beillesztett minimálisan invazív műtét (cső nélküli), amely endotracheális intubálás nélkül megőrzi a spontán légzést, elkerüli az intubáció fizikai stimulálását és a mechanikus szellőzés által okozott légúti károsodást. Az eljárás során a betegek fenntartják a spontán légzést, és a legtöbb elkerülheti az ICU transzferét posztoperatív módon. Néhány beteg akár a műtét ugyanazon a napján is képes kijutni az ágyból. Ez a megközelítés csökkentheti a posztoperatív légúti sérülések és a légzési elégtelenség előfordulását, potenciálisan kibővítve a minimálisan invazív tüdőműtét indikációit, csökkentve a posztoperatív szövődményeket és a halálozási arányt, a kórházi tartózkodás lerövidítését, valamint a költségek és az egészségügyi kiadások csökkentését. Ez egy új minőségi termelékenységet képvisel a minimálisan invazív műtétben.

Kutatási célkitűzések A cél az, hogy tovább tisztázzák a nem bevezetett, egyportos minimálisan invazív műtét műtéti indikációit a károsodott tüdőfunkcióval rendelkező betegek, a posztoperatív ICU transzfer döntéshozatali kritériumainak, valamint az átfogó irányítási megközelítés biztonságának és megvalósíthatóságának.

Kutatási módszerek

Irodalmi áttekintés: Először is, áttekintést készítünk a releváns orvosi irodalomról a meglévő kutatási eredmények és módszertanok megértése érdekében. Ez alapot és referenciát nyújt tanulmányunkhoz.

Tanulmánytervezés: Az irodalmi áttekintés alapján klinikai vizsgálatot készítünk a validálás és a feltárás céljából. Ez a tanulmány egy prospektív megfigyelési tanulmány, amelynek célja a biztonság és a megvalósíthatóság megerősítése, miközben feltáró elemzéseket végez.

Adatelemzés: A tanulmányból kapott adatok statisztikai elemzésen és megjelenítésen mennek keresztül a kísérleti eredmények jobb értelmezésére. Megfelelő statisztikai módszereket és szoftver eszközöket fognak használni az adatok megbízhatóságának és értelmezésének biztosítására.

A várható eredmények ezen a tanulmányon keresztül elvárjuk, hogy meghatározzuk a műtéti indikációkat (a tüdőfunkció-értékelési kritériumok és a tüdőfunkció javító protokolljai) a nem intubált egyport-minimálisan invazív tüdőresection esetén károsodott tüdőfunkcióval rendelkező betegek esetében. Célunk, hogy azonosítsuk a posztoperatív ICU transzfer és a rossz prognózis magas kockázatú tényezőit ezekben a betegekben, ezáltal új, biztonságos protokollt javasolva a minimálisan invazív műtéthez ebben a populációban. Reméljük, hogy megmutatjuk ennek a megközelítésnek a biztonságát és hatékonyságát, hozzájárulva az orvosi területen végzett fejlődéshez.

Kutatási jelentőség A tanulmány jelentősége egy új orvosi beavatkozási protokoll biztosításában rejlik, biztonságos és hatékony átfogó megoldást kínálva (ideértve a preoperatív értékelést, a preoperatív előkészítést, az érzéstelenítést és a műtéti beavatkozásokat, valamint a posztoperatív kezelést) a minimálisan invazív tüdőreszekcióhoz károsodott tüdőfunkcióval rendelkező betegekben. Ez foglalkozik a műtéten átesett betegek jelenlegi magas kockázatú állapotával, potenciálisan javítva az eredményeket és csökkentve a szövődményeket.