P: Indgroet tåneglpatient I: Fugleklapkirurgi C: Noel Winograd Metode O: Gentagelse, komplikationer, funktionelt resultat, smerter, (ITN)

Ændret Winograd "fugleklap" -teknik

I den første gruppe (n = 36) udføres den modificerede Winograd "fugleklap" -teknik. Lokalbedøvelse administreres ved hjælp af en 1% Lidocaine -løsning, der anvendes ved bunden af ​​den første tå, og en midlertidig turnering placeres ved hjælp af en steril handske. Proceduren involverer at skabe et snit, der ligner konturen af ​​en spurvs krop, strækker sig over den laterale neglebed og når den proximale germinal matrix og underliggende knoglevæv. Det granulerede og inficerede væv udskæres udelukkende for at sikre fuldstændig fjernelse af det berørte område. Såret bliver derefter sutureret ved hjælp af 3/0 prolen suturer for at opnå optimal sårlukning. Denne teknik sigter mod at bevare neglebedet, mens den effektivt adresserer tilbagefaldsrisikoen forbundet med konventionelle Winograd -procedurer.

I den første gruppe (n = 36) udføres den modificerede Winograd "fugleklap" -teknik til medialt indgroede tånegle. Lokalbedøvelse med 1% lidocaine administreres ved bunden af ​​den første tå, og en midlertidig turnering anvendes ved hjælp af en steril handske for at minimere blødning.

Denne teknik ændrer Winograd -metoden og optimerer funktionelle og kosmetiske resultater, mens den reducerer tilbagefaldshastigheder. Der vil blive foretaget et spurvformet snit, der omfatter den laterale neglebed, proximal germinalmatrix og underliggende knoglevæv, hvilket forbedrer kirurgisk adgang, mens den sunde neglestruktur bevares.

Granuleret og inficeret væv vil blive udskåret helt ned til periosteum for at forhindre gentagelse. Såret bliver sutureret ved hjælp af 3/0 prolen suturer, hvilket sikrer optimal heling og minimal ardannelse. Denne metode sigter mod at reducere smerter, forkorte genvindingstid og forbedre patienttilfredsheden sammenlignet med traditionelle tilgange.

Ændret Noel -teknik

I den anden gruppe (n = 36) vil den modificerede Noel -teknik blive anvendt. Efter lokalbedøvelse med 1% lidocaineopløsning og påføring af en midlertidig turnering, vil en halv-elliptisk snit ca. 4-6 mm blive foretaget ved siden af ​​de laterale grænser af neglebedet for at få adgang til det granulerede væv. I modsætning til fugleklappeteknikken bevarer denne metode både neglebedet og den proksimale germinalmatrix, hvilket sikrer, at kun det betændte bløde væv og det granulerede væv er udskåret. Det resterende væv vil sutureres subunguelt ved hjælp af 3/0 prolen suturer for at lette korrekt heling og opretholde den strukturelle integritet af neglen. Denne teknik er designet til at minimere invasivitet, mens den effektivt håndterer inficeret og betændt væv.

Lokalbedøvelse med 1% lidocaine administreres, og en midlertidig turnering vil blive anvendt. Et 4-6 mm semi-elliptisk snit foretages ved siden af ​​de laterale grænser af neglebedet for at få adgang til det granulerede væv.

I modsætning til fugleklappeteknikken bevarer denne metode både neglebedet og den proximale germinalmatrix, hvilket sikrer, at kun det betændte bløde væv og granulerede væv er udskåret. Det resterende væv vil sutureres subunguelt ved hjælp af 3/0 prolen suturer, der fremmer korrekt heling og opretholdelse af neglens strukturelle integritet. Denne teknik er designet til at være mindre invasiv, mens den effektivt behandler inficeret og betændt væv.

Klassisk Winograd -teknik

I den tredje gruppe (n = 36) udføres den klassiske Winograd -teknik, en meget anvendt traditionel kirurgisk tilgang,. Efter administration af 1% lidocaine -løsning til lokalbedøvelse og påføring af en midlertidig turnering, vil der blive foretaget et lineært snit for at adskille neglebedet fra blødt væv. Den laterale kant af neglebedet og den germinale matrix vil derefter blive skåret ud på en lineær måde, hvilket sikrer fuldstændig fjernelse af den berørte negleparti. Såret vil derefter sutureres ved hjælp af 3/0 prolen suturer. Denne metode har været en standardmetode til indgroet tåneglekirurgi og er forbundet med høje tilbagefaldsforebyggelsesgrad, men har også en risiko for kosmetiske og strukturelle ændringer i neglen.

Den klassiske Winograd -teknik, en meget anvendt traditionel kirurgisk tilgang, vil blive udført. Lokalbedøvelse med 1% lidocaine administreres, og en midlertidig turnering vil blive anvendt. Der vil blive foretaget et lineært snit til at adskille neglebedet fra blødt væv, efterfulgt af excisionen af ​​den laterale neglebed og germinalmatrix på en lineær måde for at sikre fuldstændig fjernelse af den berørte negledel. Såret bliver derefter sutureret ved hjælp af 3/0 prolen suturer.

Denne metode er en standardmetode til indgroet tåneglekirurgi, der tilbyder høje tilbagefaldsforebyggelsesgrad, men med en risiko for kosmetiske og strukturelle negleændringer.