P: Bevezetett körömpetemű I. beteg: Madárszár -műtét C: Noel Winograd módszer o: Megismétlődés, szövődmények, funkcionális eredmény, fájdalom, (ITN)

Módosított winograd "madárszárny" technika

Az első csoportban (n = 36) a módosított Winograd "Bird Flap" technikát hajtják végre. A helyi érzéstelenítést 1% lidokain oldattal kell beadni, amelyet az első lábujj alján alkalmaznak, és egy ideiglenes tornyot steril kesztyűvel kell elhelyezni. Az eljárás magában foglalja a veréb testének kontúrjához hasonló bemetszés létrehozását, az oldalsó körömágyon való kiterjesztést, és eléri a proximális csíra mátrixot és az alapvető csontszövetet. A granulált és a fertőzött szövetet teljes egészében kiszabadítják, hogy biztosítsák az érintett terület teljes eltávolítását. A sebet ezután 3/0 prolén varratokkal varrják az optimális sebzárás elérése érdekében. Ennek a technikának a célja a körömágy megőrzése, miközben hatékonyan foglalkozik a hagyományos Winograd eljárásokkal járó visszatérési kockázat.

Az első csoportban (n = 36) a módosított Winograd "Bird Flap" technikát mediálisan beépített körmökre hajtják végre. Az első lábujj alján 1% lidokainnal ellátott helyi érzéstelenítést adnak be, és egy ideiglenes tornyot alkalmaznak steril kesztyű alkalmazásával a vérzés minimalizálása érdekében.

Ez a technika módosítja a Winograd módszert, optimalizálva a funkcionális és kozmetikai eredményeket, miközben csökkenti a visszatérési arányokat. Veréb alakú bemetszést készítenek, amely magában foglalja az oldalsó körömágyat, a proximális germinális mátrixot és az alapjául szolgáló csontszövetet, javítva a műtéti hozzáférést, miközben megőrzi az egészséges köröm szerkezetét.

A granulált és a fertőzött szövetet teljesen kiszabadítják a perioszteumig, hogy megakadályozzák a visszatérést. A sebet 3/0 prolén varratokkal varrják, biztosítva az optimális gyógyulást és a minimális hegesedést. Ennek a módszernek a célja a fájdalom csökkentése, a helyreállítási idő rövidítése és a betegek elégedettségének javítása a hagyományos megközelítésekhez képest.

Módosított Noel technika

A második csoportban (n = 36) a módosított Noel technikát alkalmazzák. Az 1% lidokain oldattal rendelkező helyi érzéstelenítést és egy ideiglenes torony alkalmazását követően egy körülbelül 4-6 mm-es félig elliptikus bemetszést végeznek a körömágy oldalsó szegélyei mellett, hogy elérjék a granulált szövetet. A madárflap -technikával ellentétben ez a módszer megőrzi mind a körömágyat, mind a proximális csíra mátrixot, biztosítva, hogy csak a gyulladt lágyszöveti és a granulált szövetek kivágják. A fennmaradó szövetet szubjektálisan varrják 3/0 prolén varratokkal, hogy megkönnyítsék a megfelelő gyógyulást és fenntartsák a köröm szerkezeti integritását. Ezt a technikát úgy tervezték, hogy minimalizálja az invazivitást, miközben hatékonyan kezeli a fertőzött és gyulladt szöveteket.

Az 1% lidokainnal ellátott helyi érzéstelenítést adják be, és ideiglenes tornyot alkalmaznak. A granulált szövet elérése érdekében 4-6 mm-es félig elliptikus bemetszést végeznek a körömágy oldalsó szegélyeivel.

A madárflap -technikával ellentétben ez a módszer megőrzi mind a körömágyat, mind a proximális csíra mátrixot, biztosítva, hogy csak a gyulladt lágyszövetek és a granulált szövetek kivágják. A fennmaradó szövetet szubjektálisan varrják 3/0 prolén varratokkal, elősegítve a megfelelő gyógyulást és fenntartva a köröm szerkezeti integritását. Ezt a technikát úgy tervezték, hogy kevésbé invazív legyen, miközben hatékonyan kezeli a fertőzött és gyulladt szöveteket.

Klasszikus Winograd technika

A harmadik csoportban (n = 36) a klasszikus Winograd technikát, egy széles körben alkalmazott hagyományos műtéti megközelítést hajtják végre. Miután 1% lidokain -oldatot adtak be a helyi érzéstelenítéshez és egy ideiglenes tornyot alkalmaznak, lineáris bemetszést végeznek a körömágy elválasztására a lágyszövettől. A körömágy és a csíra mátrix oldalsó széle ezután lineárisan kiszivárog, biztosítva az érintett köröm teljes eltávolítását. A seb ezt követően 3/0 prolén varratokkal varrni kell. Ez a módszer szokásos megközelítés volt a bemélyített körmegye műtétéhez, és a magas visszatérési megelőzési arányokhoz kapcsolódik, de a köröm kozmetikai és szerkezeti változásainak kockázatát is hordozza.

A klasszikus Winograd technikát, egy széles körben alkalmazott hagyományos műtéti megközelítést hajtanak végre. Az 1% lidokainnal ellátott helyi érzéstelenítést adják be, és ideiglenes tornyot alkalmaznak. Lineáris bemetszést végeznek a körömágy elválasztására a lágyszövettől, majd az oldalsó körömágy és a csírázási mátrix kimetszése lineárisan, hogy biztosítsa az érintett körömrész teljes eltávolítását. A seb ezután 3/0 prolén varratokkal varrni fog.

Ez a módszer egy szokásos megközelítés a bemélyített körmebeverő, amely magas visszatérési megelőzési arányt kínál, de a kozmetikai és szerkezeti körömváltozások kockázatát hordozza.