P: Einwachsener Zehennagel Patient I: Vogelklappenoperation C: Noel Winograd Methode O: Wiederholung, Komplikationen, funktionelles Ergebnis, Schmerz, Schmerz, (ITN)

Modifizierte Winograd "Vogelklappe" -Technik

In der ersten Gruppe (n = 36) wird die modifizierte Winograd "Vogelklappe" -Technik durchgeführt. Die Lokalanästhesie wird unter Verwendung einer 1% igen Lidocain -Lösung verabreicht, die am Fuße des ersten Zehs angewendet wird, und ein temporäres Tourniquet wird unter Verwendung eines sterilen Handschuhs platziert. Das Verfahren besteht darin, einen Schnitt zu erstellen, der der Kontur des Körpers eines Spatzes ähnelt, sich über das seitliche Nagelbett erstreckt und die proximale Keimmatrix und das darunter liegende Knochengewebe erreicht. Das granulierte und infizierte Gewebe wird vollständig herausgeschnitten, um die vollständige Entfernung des betroffenen Bereichs sicherzustellen. Die Wunde wird dann mit 3/0 Prolenesuhen genäht, um einen optimalen Wundverschluss zu erzielen. Diese Technik zielt darauf ab, das Nagelbett zu bewahren und gleichzeitig das Rezidivrisiko im Zusammenhang mit herkömmlichen Winograd -Verfahren zu beheben.

In der ersten Gruppe (n = 36) wird die modifizierte Winograd "Vogelklappe" -Technik für medial eingewachsene Zehennägel durchgeführt. Die Lokalanästhesie mit 1% Lidocain wird an der Basis des ersten Zehs verabreicht, und ein temporäres Tourniquet wird unter Verwendung eines sterilen Handschuhs angewendet, um Blutungen zu minimieren.

Diese Technik modifiziert die WinOgrad -Methode und optimiert die funktionellen und kosmetischen Ergebnisse und senkt gleichzeitig die Wiederauftretensraten. Es wird ein sperzförmiger Inzision erfolgen, der das laterale Nagelbett, die proximale Keimmatrix und das darunter liegende Knochengewebe umfasst, wodurch der chirurgische Zugang verbessert wird und gleichzeitig die gesunde Nagelstruktur erhalten bleibt.

Granuliertes und infiziertes Gewebe wird vollständig bis zum Periost überholt, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Die Wunde wird mit 3/0 -Prolenuuturen genäht, um eine optimale Heilung und minimale Narben zu gewährleisten. Diese Methode zielt darauf ab, die Schmerzen zu verkürzen, die Erholungszeit zu verkürzen und die Zufriedenheit der Patienten im Vergleich zu herkömmlichen Ansätzen zu verbessern.

Modifizierte Noel -Technik

In der zweiten Gruppe (n = 36) wird die modifizierte Noel -Technik verwendet. Nach der Lokalanästhesie mit 1% Lidocain-Lösung und der Anwendung eines temporären Tourniquetes wird eine halbelliptische Inzision von ungefähr 4 bis 6 mm neben den lateralen Grenzen des Nagelbettes für den Zugang zum granulierten Gewebe hergestellt. Im Gegensatz zur Vogelklappentechnik bewahrt diese Methode sowohl das Nagelbett als auch die proximale Keimmatrix, um sicherzustellen, dass nur das entzündete Weichgewebe und das granulierte Gewebe herausgeschnitten werden. Das verbleibende Gewebe wird mit 3/0 -Prolenahnen subunguell genäht, um die ordnungsgemäße Heilung zu erleichtern und die strukturelle Integrität des Nagels aufrechtzuerhalten. Diese Technik soll die Invasivität minimieren und gleichzeitig infiziertes und entzündetes Gewebe effektiv behandelt werden.

Die Lokalanästhesie mit 1% Lidocain wird verabreicht und ein temporäres Tourniquet wird angewendet. Eine semi-elliptische 4-6-mm-Inzision wird neben den seitlichen Grenzen des Nagelbettes hergestellt, um auf das granulierte Gewebe zuzugreifen.

Im Gegensatz zur Vogelklappentechnik bewahrt diese Methode sowohl das Nagelbett als auch die proximale Keimmatrix bei, um sicherzustellen, dass nur das entzündete Weichgewebe und das granulierte Gewebe herausgeschnitten werden. Das verbleibende Gewebe wird mit 3/0 Prolen -Naht subunguell genäht, wodurch die ordnungsgemäße Heilung fördert und die strukturelle Integrität des Nagels aufrechterhalten wird. Diese Technik ist so konzipiert, dass sie weniger invasiv ist, während infiziertes und entzündetes Gewebe effektiv behandelt wird.

Klassische Winograd -Technik

In der dritten Gruppe (n = 36) wird die klassische Winograd -Technik, ein weit verbreiteter traditioneller chirurgischer Ansatz, durchgeführt. Nach der Verabreichung von 1% igen Lidocain -Lösung für die Lokalanästhesie und bei der Anwendung eines temporären Tourniquetes wird ein linearer Inzision durchgeführt, um das Nagelbett vom Weichteil zu trennen. Die laterale Kante des Nagelbettes und die Keimmatrix werden dann linear herausgeschnitten, um die vollständige Entfernung des betroffenen Nagelteils zu gewährleisten. Die Wunde wird anschließend mit 3/0 -Prolenuuturen genäht. Diese Methode war ein Standardansatz für die Eingewachsenen -Zehennageloperation und ist mit hohen Wiederholungspräventionsraten verbunden, birgt aber auch ein Risiko für kosmetische und strukturelle Veränderungen im Nagel.

Die klassische Winograd -Technik, ein weit verbreiteter traditioneller chirurgischer Ansatz, wird durchgeführt. Die Lokalanästhesie mit 1% Lidocain wird verabreicht und ein temporäres Tourniquet wird angewendet. Es wird ein linearer Einschnitt hergestellt, um das Nagelbett vom Weichgewebe zu trennen, gefolgt von der Exzision des seitlichen Nagelbettes und der Keimmatrix linear, um die vollständige Entfernung des betroffenen Nagelteils sicherzustellen. Die Wunde wird dann mit 3/0 Prolenesuhen genäht.

Diese Methode ist ein Standardansatz für die Einwachsene -Zehennageloperation und bietet hohe Rezidivpräventionsraten, aber ein Risiko für kosmetische und strukturelle Nagelveränderungen.